提到肠道健康,大家所熟知的便秘便是其中一个重要的影响因素。便秘是指大便次数减少,一般每周少于3次,伴排便困难、粪便干结等症状。便秘会带来一系列问题,我们应给予重视,科学预防。
便秘的危害有以下几点:一是长期便秘会使大便在肠道内停留时间过长,增加对肠道黏膜的刺激,容易引发肠道炎症、溃疡和息肉等问题。导致肠道内的菌群发酵产生有害物质,这些物质可能刺激肠道黏膜上皮细胞,增加恶变的风险。二是便秘患者在排便时往往需要用力,这可能导致腹压增大,进而引起血压升高、心率加快等生理反应,这些反应致使身体耗氧量增加,可能诱发心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等心脑血管疾病。三是对胃肠功能产生负面影响,导致肠胃神经功能紊乱,引发食欲不振、消化不良、腹胀腹痛等多种症状。四是长期便秘还可能影响皮肤状态,使皮肤变得粗糙、无光泽,可能出现痤疮、色素沉着等问题。五是对生殖系统也有影响:女性长期便秘可能压迫子宫,造成子宫后倾,导致腰骶部疼痛、月经紊乱等。
预防便秘有以下几个方法:
一是改变饮食习惯。膳食纤维是预防和缓解便秘的关键。提倡多食用促进肠蠕动的粗纤维食物,如黑面包、全麦面包、燕麦、杂粮饭、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、菌类、木耳、海带等。增加蔬菜、水果类食物、豆类和坚果的摄入量,以增加粪便中的膳食纤维。但需逐渐增加膳食纤维的摄入量,以免引起胃肠不适。要避免摄入过多的加工食品如辣条、午餐肉、炸鸡、蛋糕、饼干等。慎用或忌用烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物。总体而言,进食尽量按时定量,食物选择尽量低盐、低糖、低脂,增加膳食纤维摄入,减少进食加工食品,即可较大程度地预防便秘发生。
二是保持充分水分摄入。白天尽量多饮水,建议便秘患者每天喝2升水, 食物的烹饪方式以保留水分的蒸煮为主,减少油炸、烧烤等降低食物含水量的烹饪方式。还可以多摄入使粪便吸水的物质,从而增加粪便含水量。比如可多吃富含可溶性纤维的食物如梨、芸豆、无花果、杏、苹果、猕猴桃等。
三是增加体育锻炼。散步、慢跑、广播体操、太极拳、羽毛球、抬腿等简单的锻炼可增加胃肠道蠕动,增加排便动力、预防便秘。建议每次运动半小时到一小时,每周至少两次。可做呼吸肌及盆底肌群锻炼:每天平卧或坐位时进行腹式呼吸运动,即吸气时鼓腹并放松肛门、会阴,呼气时收腹并缩紧肛门、会阴,气呼尽略加停顿再呼吸,如此反复6至8次。用手的大小鱼际肌在患者脐周10厘米范围内沿顺时针方向按摩,手指施加力量以轻推、揉捏为主,力量速度较轻慢,10至15分/次,每日早晚各1次;脚底按摩:每晚睡前用热水(39℃至42℃)足浴,联合足底按摩泡足30分钟,患者用拇指指腹按摩足底中下部结肠反射区,刺激肠蠕动。
四是养成良好的排便习惯。推荐在晨起后2小时内进行排便,需集中注意力,排便时间不宜过长,不玩手机、不看杂志,长期便秘的患者推荐蹲位排便。
五是合理使用药物。便秘的患者可能存在肠道微生态失衡,因此可使用双歧杆菌和乳酸杆菌调节肠道菌群。多喝酸奶也有助于润滑肠道,补充益生菌。乳果糖等辅助排泄的药物常用于治疗便秘,乳果糖代谢产物可促进肠道有益菌群生长,同时代谢生成的有机酸可调节肠内渗透压,改变粪便性状,从而调节排便状态。但酚酞、番泻叶等刺激性泻药可能造成药物依赖、肠神经系统损伤,长期使用可造成结肠黑变病,因此需要在医生的指导下使用。
如果出现以下警示症状,请及时前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:①排便意图少(每周<3次)或没有排便意图。②想排便但排不出。③排便时间延长。④每日或每次便量减少。粪便干或硬,需要手法辅助排出粪便,排便不尽感。⑤伴有腹痛、胀满、肛周疼痛、梗塞感及下坠等感觉。 汕头市中心医院 曾春凤