近期,汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心接连使用“小针眼”,为2位心脏过度“肥胖”的患者顺利完成Liwen术。这也是继联合心脏外科中心开展华南首次独立Liwen术以来,进一步常规开展多例Liwen术,不断为肥厚型梗阻性心肌病患者点亮希望之光,填补了区域内相关技术空白。
肥厚型梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传性心肌病,它让心肌违背正常生长规律,异常肥厚。这可不是简单的“肥胖”,肥厚心肌会阻塞心脏左心室流出道,让血液无法顺畅泵向全身。患者日常活动稍剧烈些,就可能被胸闷、胸痛、呼吸困难“缠上”,还时常伴有头晕、黑蒙甚至晕厥,随时有猝死风险。
近期,联合心脏外科中心就接诊了两位饱受肥厚型梗阻性心肌病折磨的患者。54岁的林女士(化名)走短短几步路,胸口就似被巨石死死压住,憋闷得喘不过气;爬几层楼梯,眼前更是阵阵发黑……而59岁的陈女士(化名)也有同样的情况,反复的胸闷胸痛、呼吸困难已经折磨了她近十年,甚至还出现过晕厥。经心脏彩超显示,她们均患有肥厚型梗阻性心肌病,心脏瓣膜也都出现了重度返流,且症状明显,如不进行手术治疗,随时有猝死可能。在联合心脏外科中心王潇主任医师的带领下,手术团队为陈女士开展了Liwen术。在超声影像引导下,操控消融导管稳步前行,穿越层层血管、避开关键组织,精准定位肥厚心肌。每一次能量释放、每一个消融点位调整,都慎之又慎,2小时后,梗阻心肌被成功消融,陈女士各项生命体征迅速趋于平稳。而在一个月前同样接受了Liwen术的林女士症状明显改善,已经康复出院。
据王潇主任医师介绍,传统治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段,药物治疗效果有限,难以从根本上解除流出道梗阻;外科手术开胸创伤大,术后恢复慢,让不少患者望而却步。而Liwen术却打破这一僵局,它依托超声引导,无需开胸、体外循环等大创伤操作,医生凭借超声实时影像,将特制的1.7毫米消融针经皮精准穿刺至肥厚心肌区域,利用射频能量,精准消融过度肥厚的心肌组织,精准、微创、高效,极大降低手术风险与患者痛苦。
本报记者 周敏 通讯员 颜晓丹 摄影报道