本报记者 魏朝霞 文/图
10月29日是世界卒中日。卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病。卒中发病急，病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等。汕头大学医学院第一附属医院神经内科副主任医师刘潇强接受记者采访时表示，卒中患者正呈年轻化的发展趋势，而不良生活习惯、精神压力大与发病有很大关系。医生提醒关注身体发出的信号，及时识别莫大意。
青年卒中发生率逐年升高
据刘潇强主任医师介绍，卒中是脑血管在某一部位突发阻塞或破裂而引起的脑功能障碍。包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，其中缺血性卒中约占85%，出血性卒中约占15%。卒中具有“五高”的特点，即发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高。
“近年来卒中患者呈现出低龄化的趋势，青年卒中发生率逐年升高。”刘潇强告诉记者，神经内科目前收治过的脑梗死患者年龄最小的才12岁，儿科甚至收治过年龄更小的病例。9月份神经内科收治了一例32岁的青年卒中患者，经询问病史未发现明显的卒中危险因素，入院后免疫相关检查确诊为抗磷脂抗体综合征。“血栓形成是该疾病最主要的临床表现之一，明确病因后我们联合风湿科为患者制定了个体化的抗凝等治疗方案，病人目前恢复良好。”
卒中，这种原被认为专属于老年人的疾病，为什么出现了越来越多年轻的患者？“首先是不良的生活习惯。”刘潇强指出，不少年轻人经常熬夜、作息不规律，长时间使用电子产品，缺乏运动等，这些都容易导致身体机能下降，增加脑卒中的风险。其次是饮食习惯不健康，高糖、高脂、高盐的饮食结构在年轻人中十分普遍，长期摄入这些食物容易导致血脂异常、肥胖等问题，增加脑卒中的风险。此外，当今很多年轻人面临着来自工作、学习、家庭等多方面的压力，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，不仅影响心理健康，还会对身体健康造成损害。而青年人往往自觉年轻力壮，许多人在出现头痛、头晕、肢体麻木等脑卒中早期症状时，忽视这些身体信号，错过了最佳治疗时机。
“青年卒中和老年卒中病因上存在一定差异。”刘潇强表示，老年人卒中的病因多为动脉粥样硬化、心源性栓塞等；青年卒中除上述常见病因外，还需进一步排查是否存在卵圆孔未闭、风湿免疫性疾病、血液系统疾病、药物滥用等情况。
40岁以上人群建议进行筛查
刘潇强介绍，卒中的危险因素分为不可干预和可干预两种类型。国际卒中医学研究证实，除年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等不可干预因素外，脑卒中的发生，90%可归因于高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟（包括二手烟）、酗酒、超重或肥胖、饮食结构不合理、缺乏锻炼、心理问题等10项危险因素。其中合并越多危险因素的人群越容易发生卒中。
医生表示，昼夜温差大的秋冬季交界、寒冷的冬季，卒中最易发病。另外在高温的盛夏，气温升高，人体大量出汗，如果没有及时补充水分，就容易出现脱水，使血液粘稠度升高，从而导致缺血性卒中。
如何识别自己是否为脑卒中危险人群？刘潇强建议，年龄超过40岁的人群可进行筛查。脑卒中筛查是通过专业人员筛查出与脑卒中相关的一些高危因素，对筛查出的高危人群进行登记建档、风险评估，提供个体化的用药指导和健康干预，将脑卒中诊治关口前移至“预防为主”，从而有效降低卒中疾病的发病率和致死率、致残率。筛查可依据8项危险因素进行划分：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心跳不规则、明显超重或肥胖、缺乏运动、有卒中家族史，当存在3项及以上上述危险因素以及既往有脑卒中或短暂脑缺血发作病史者为高危人群；有高血压、糖尿病、心房颤动之一者为中危人群。“筛查为脑卒中高危人群的，请立即向医生咨询脑卒中的预防！”刘潇强提醒。
“五口诀”快速识别卒中
刘潇强表示，及时识别卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也越好。比如脑梗死，治疗的关键在于尽快开通阻塞的血管，患者每早1分钟到达卒中中心进行规范化诊治，就能拯救190万大脑神经细胞，血管开通时间每延误45分钟，良好预后可能性下降10%。
市民如何识别脑卒中？“我们推荐中风120或BE-FAST口诀快速识别，如发现任何一项异常，应考虑为脑卒中。”刘潇强介绍，识别卒中早期症状的“BE-FAST”口诀，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，要马上就医：
“B”——Balance（平衡）：突然出现头疼头晕，导致行走困难，走路歪斜等；“E”——Eyes（眼睛）：突发的单侧或双侧眼睛视物困难、黑矇等；“F”——Face（脸）：面部不对称，嘴角歪斜，鼻唇沟消失等；“A”——Arms（胳膊）：一侧肢体突然无力、麻木，抬起困难；“S”——Speech（说话）突然言语不清，或是听不懂别人讲的话；“T”——Time（时间）：上述一种或几种症状出现，尤其是三高患者等危险人群，应立即拨打120获得医疗救助。
“建议大家关注卒中地图微信公众号，从中不仅可以进行卒中的快速识别、呼救，还可以查到目前所在位置附近不同级别的卒中中心，避免延误治疗时机。”刘潇强建议。
科学预防卒中，多了解相关知识十分重要。10月29日“世界卒中日”当天，汕大医附一院卒中中心团队联合康复医学科等科室举行了相关义诊及健康科普宣传活动。并在院区通过宣传海报、电子广告牌、电子大屏滚动播放宣传标语等不同方法，普及脑卒中防治知识和健康生活常识，提升群众对脑卒中及其危险因素的认识和自我保健能力。
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预防卒中，注意这些要点
据刘潇强医生介绍，预防卒中，日常生活中应该做到以下几点：
养成健康的生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；合理安排工作和学习，避免过度劳累；适当参加体育锻炼，增强身体素质；减少使用电子产品的时间，避免长时间低头玩手机或紧盯电脑。
合理饮食：饮食应以清淡、均衡为主，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等。同时，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入。
控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等是脑卒中的危险因素，年轻人应定期进行体检，及早发现并控制这些疾病。对于已经患病的人士，应遵医嘱进行治疗，保持病情稳定。
学会释放压力：面对压力时，年轻人应学会调整心态，可以通过运动、冥想、与朋友交流等方式来缓解压力，保持心情愉悦。
关注身体信号：一旦出现头痛、头晕、肢体麻木等脑卒中早期症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。同时，定期进行脑部检查，及早发现潜在的健康问题。