高血压是最常见的心血管疾病之一,近年来,我国高血压的患病率呈上升趋势,以中青年更为明显。汕头市中心医院高血压门诊王木花、王婉就高血压的危险因素及预防等问题进行科普——
高血压危险因素包括遗传基因、年龄、体重、缺乏运动、高盐高脂饮食、饮酒过量、精神压力等。其中，高钠、低钾摄入是高血压发生的重要影响因素。超重、肥胖与高血压患病率关联显著,超重或肥胖的中老年人群，体重变化对血压的影响更大。高血压患病率也会随着年龄的增长而增加，在年龄≥65岁的老年人中高血压患病率超过55%，主要表现为收缩压升高和舒张压降低。此外，吸烟是公认的心血管疾病及死亡的独立危险因素,且吸烟量越大、时间越长,心血管疾病发病及死亡风险越高。
高血压患者均应进行治疗性生活干预，血压正常高值的人群也应改善生活方式，预防高血压的发生。在日常生活中要做到“三减三健”(减盐、减油、减糖与健康口腔、健康体重和健康骨骼)、适量运动、控烟限酒和保持心理健康等。
正常高值血压及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维。日常生活中应注意减少隐性盐的摄入，比如咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料酱料等。烹调时，可以通过一些方式来减少盐的使用：利用蔬菜本身的风味调味，例如将青椒、番茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮；利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁增添食物味道；采用富钾低钠盐代替普通钠盐。每天少盐一点点，慢慢达到每日<5g的目标。
优质蛋白质的食物一般包括鸡蛋、鱼肉、鸡肉、大豆、牛肉等；优质碳水食物主要包括五谷杂粮类、薯类、豆制品类以及纯碳水化合物等；富含钾的食物主要有水果类，如香蕉、枣子、橘子、芒果、柿子、香瓜等，以及蔬菜类，如芹菜、韭菜、菠菜、白菜、西红柿、土豆等，还有菌菇类，如木耳、蘑菇、猴头菇等。
对于超重或肥胖的高血压患者，建议通过综合生活方式干预、控制体重以降低血压和心血管事件风险。正常高值血压及高血压患者均应限制长期饮酒。对于血压控制良好的高血压患者,推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，同时也可结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
与此同时，高血压患者应加强血压管理与监测。在家测量应注意：测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡，排空膀胱，至少休息20至30分钟；测压时保持安静，不讲话。测量频率为：初诊或血压未达标及血压不稳定患者每日早晚各测1次，每次测量3遍连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考；血压达标且稳定的患者则每周自测1至2天，早晚各1次；血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的，可增加测量次数。而容易焦虑的患者则不建议在家测量血压。同时，应坚持健康的治疗管理方式，合理使用降压药物（严遵医嘱、按时服药、勿擅自更改药物用量）、长期治疗、定期血压监测、定期随访。
总而言之，对于高血压患者来说，最简单的就是记住“三字箴言”，即管住嘴，迈开腿；0吸烟，多喝水；好心态，莫贪杯；睡眠足，不过累；乐助人，心灵美；家和睦，寿百岁。
王木花 王婉