一些常见的儿童免疫性疾病,如川崎病、过敏性紫癜,您了解吗?汕头市中心医院儿科副主任医师、儿童风湿免疫专科医生杨伊琳对此作科普——
川崎病是儿童免疫相关性疾病,也是血管性疾病,它可以影响心脏的血管,尤其是冠状动脉,导致小朋友患冠心病。川崎病也是儿童后天性心脏病的第一病因。
川崎病可表现为:眼白变红,但不瘙痒;口唇干红、干裂,“杨梅舌”;手脚红肿;出现皮疹,如多形性红斑、丘疹等,可伴有瘙痒;手臂“卡疤”红肿 ;颈部淋巴结肿大等。川崎病在恢复期的时候,手脚会出现一层像薄膜一样的脱皮,这是恢复期的膜状脱皮。
及早识别川崎病,记住4个“不”:发热,不一定是“感染”;眼红,不一定是“红眼病”;皮疹,不一定是“过敏”;唇红,不一定是“上火”。
医生强调,川崎病在急性期,如果能及时诊断并给予规范治疗,大多数患儿的症状可以得到控制。而假如川崎病没有得到及时、有效的治疗,那么就可能导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等严重心血管并发症,增加孩子成年后罹患心血管疾病的风险,甚至可能危及生命。
而过敏性紫癜其实是一种血管炎,它经常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏,累及肺、脑等重要脏器的血管则较为少见。累及关节的时候,就会导致关节的肿痛,严重的时候,患者会走不了路或者拿不了东西;过敏性紫癜累及消化道时,会引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐,甚至呕血、便血和黑便;累及肾脏时,则会引起紫癜性肾炎等疾病。
如何识别过敏性紫癜?医生介绍,过敏性紫癜影响到皮肤时,就会出现皮疹,或表现为淤斑、淤青。过敏性紫癜的皮疹,按压下去是不褪色的,这个跟川崎病的皮疹不一样。过敏性紫癜的皮疹大部分出现在四肢,尤其是双下肢,而且是对称性的。
患者应注意以下事项:如果仅仅是出现在皮肤上的皮疹,而且皮疹不是很厉害,未伴有其他不舒服的表现,这种情况可以先观察。而如果患者出现严重的腹痛、便血、关节肿痛、肾脏严重受累、皮疹广泛且蔓延迅速,可能伴有皮肤水肿、坏死等情况,或者出现其他严重并发症时,则需要尽快住院接受全面评估和治疗。
本报记者 栗宇坤 魏朝霞