日前,汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心成功开展粤东首例人工心脏置入手术,顺利为一名51岁的心力衰竭患者置入一颗目前全球尺寸最小、重量最轻的全磁悬浮人工心脏,使该患者重获“心”生。
患者病情危重,人工心脏带来唯一生机
来自汕尾的曹先生现年51岁,从两年前开始突发胸痛,尤其是活动时胸痛、胸闷症状更为严重,后来在外院确诊患有冠心病,并先后进行了3次心脏支架植入术和1次球囊扩张术,但治疗效果均不明显。
今年8月,曹先生病情进一步加重,稍微动一下就胸闷气喘,不仅无法平卧,甚至右腿行动时没有力气,完全无法正常生活,便前来联合心脏外科中心就诊。经心脏彩超检查发现,曹先生除冠心病外,其心房扩大、心室收缩功能明显减低,且心脏射血功能严重不足,心功能严重衰竭。
主任医师王潇指出,曹先生心脏扩大、瓣膜病变,还伴有肺动脉高压、心功能严重衰竭,如不再进行有效治疗,生命剩余不到半年的时间。据介绍,我国心力衰竭患者约有1000万,其中终末期的心力衰竭患者占7%至10%,对他们而言,药物治疗或常规手术已起不到任何作用,唯一的生机就是进行心脏移植或人工心脏置入。“但心脏供体资源十分紧缺,大多数人在等待过程中便因病情恶化而遗憾离世,人工心脏的存在则给这部分人带来了新的生机。”王潇表示。
心脏是人体的“总发动机”,通过持续泵血来输送能量和氧气,维持身体各个器官正常运转,当泵血功能失常就会发生心力衰竭。而人工心脏由血泵、驱动装置、监控系统、能源四部分构成,相当于给心脏加装“马达”,可以用来代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环,让生命得以延续。
奋战4个多小时,粤东首颗“中国心”顺利置入
经过完善一系列术前的检查、评估,不断调整曹先生的术前状态,王潇主任医师带领联合心脏外科中心麻醉、体外循环、超声等在内的手术医护团队,为其开展粤东首例人工心脏置入术,同时还为其进行了冠脉搭桥术。
开胸、建立体外循环、进行冠脉搭桥、组装泵、定位最佳植入点、放环固定……无影灯下4个多小时的精雕细琢,顺利在曹先生的心尖处打孔置入人工心脏,最后吻合人工血管、接通电源、启动……此后,这颗人工心脏将不间断旋转,化身为曹先生衰竭心脏的强大助力,源源不断地将血液从其左心室里抽出,推动血液进入动脉,流向全身各个器官。
王潇表示,“这次置入的全磁悬浮人工心脏又叫Corheart6左心室辅助系统,是我国拥有完全自主知识产权的‘中国心’,也是目前全球尺寸最小、重量最轻的人工心脏。对于人体有限的胸腔来说,越小的人工心脏不仅有利于手术的操作,更有利于患者术后的适应和舒适。”
术后,副主任医师陈峰带领心外科重症监护室医护团队全天候不间断地看护,根据实时监测指标及时调整泵速、流量,不断维护患者心功能、调整血容量、稳定内环境、抗感染等治疗……术后第二天曹先生便可下床站立进行康复训练,目前恢复良好。
此次粤东首例人工心脏置入手术的成功开展,展现了联合心脏外科中心在心脏病专科技术应用方面取得突破性的进展,也标志着该中心在终末期心力衰竭患者治疗领域迈上了新台阶。
本报记者 魏朝霞 通讯员 颜晓丹 文/图