“我的牙齿之前矫正过一次了，还能再次矫正吗？”汕头口腔医疗中心正畸科诊室里，佳佳向副院长王凯询问。据介绍，今年28岁的佳佳早在12岁的时候，就曾因牙齿不齐进行了固定矫治，矫治时间一年半左右牙齿就排齐了。“当时没有拔牙，辛辛苦苦排齐之后，变成了整齐的龅牙，现在感觉嘴凸很不好看。”佳佳表示希望进行牙齿二次矫正。
王凯院长为佳佳进行检查，发现她嘴巴自然放松的时候呈现开唇露齿，紧闭嘴唇时颏唇肌紧张，上下颌前牙唇倾、前突、轻度拥挤，且上前牙盖过下颌前牙唇面中1/2，上颌切牙切缘在下颌切牙唇面的水平距离大于10毫米，诊断为骨性Ⅱ类错颌畸形，牙齿深覆盖、深覆合。
由于患者龅牙较为严重，侧貌较突，如何获得足够的牙列间隙是矫治的关键。为满足患者的美观需求，王凯为她制定了矫治方案：首先拔除上颌两侧双尖牙，利用固定矫治器排齐牙列，再于上颌双侧植入支抗钉，辅助内收前牙，关闭拔牙间隙，最终达到改善覆颌覆盖，调整磨牙咬合关系，改善侧貌的目的。
日前，佳佳已经顺利拔除正畸牙，并粘接了矫治器，开启正畸治疗。王凯表示，很多患者由于矫正方案不恰当、未遵循医嘱佩戴保持器等问题导致矫治效果不佳或反弹，往往需要进行二次矫正，可随着年龄的增长，牙周健康状况的下降可能会给矫正带来更多困难。因此，应选择专业的正畸医生，并与医生进行充分的沟通，做好配合，才能获得理想的矫治效果。
据介绍，骨性Ⅱ类指的是上下颌骨及牙弓的近远中关系发生了不协调，即上颌骨相对前突，下颌骨相对后缩，在正畸临床中常见，发病率高，对美观和功能影响较大，不仅影响咀嚼、发音及美观，严重时还会造成睡眠呼吸暂停等问题。大部分学者认为矫治下颌后缩的最佳时机是在生长发育高峰期。医生提醒家长，当孩子出现牙齿咬合不良的情况，建议及时就医检查，顺应生长发育自然规律，利用生长快速期进行矫形治疗，做到因势利导，可以达到事半功倍的效果。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕