牙齿蛀牙很深，补牙还是根管治疗？这是困扰很多人的一个问题。三个月前，35岁的彭先生发现左上后牙有个洞，偶尔还会感觉刺痛，遂到汕头口腔医疗中心卜蜂中心门诊部就诊。接诊医生陈蓉蓉经过仔细检查，确诊彭先生所患为深龋，即牙齿龋坏已深入牙本质深层，接近牙髓腔。
彭先生希望直接补牙，但医生指出他的情况比较复杂，可能细菌已经渗透进髓腔，或者龋坏已经累及髓腔。经沟通，医生为患者制定了两步走的治疗方案：首先进行去腐处理，即去除牙齿上的龋坏组织。若去腐过程中能够完全清除龋坏且未暴露牙髓，则采用树脂材料进行充填修复，以恢复牙齿的正常形态和功能。然而，医生在对彭先生的牙齿施行去腐处理时发现龋坏已累及牙髓，针对这一情况，陈蓉蓉迅速调整治疗方案，为彭先生实施根管治疗，从而使彭先生的患牙得到了有效的救治，避免了拔牙。
由于根管治疗后牙齿失去了牙神经，缺乏营养的供应，牙齿变得很脆，容易折断，需要戴冠进行保护，因此临床上很多深龋患者对根管治疗较为抗拒。对此，医生表示，蛀牙深度无法单纯通过肉眼判断，需要拍片等放射检查，以及将腐坏物质清除后查看等方式辅助检查。有些深龋离牙髓仅有“一步之遥”，牙本质剩下薄薄一层，细菌很快要突破牙本质到达牙髓了，牙髓有一定几率被龋坏感染，若这时进行补牙，后期也还是需要进行根管治疗。
“深龋的治疗方案会随着患者症状的变化而变化，要通过医师综合判断以后决定是否进行根管治疗。”陈医生提醒，每个人牙齿具体情况不同，出现疾病应找正规医疗机构就诊，以专业医生诊断为准。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕