更年期常给女性带来身体和心理上的不适感，这个时期该注意哪些问题，如何做好更年期保健？汕头市妇幼保健院妇产科副主任医师、汕头市医学会妇科肿瘤专业委员会委员林丽琼为女性朋友们进行讲解——
更年期也叫围绝经期，是指绝经前后也就是从步入绝经过渡期开始，到绝经12个月以后的一个特定时期。绝经过渡期开始的标志是40岁以上，10个月之内连续2次月经周期长度的变化大于或等于7天，即开始步入绝经过渡期；绝经也就是最后一次月经，即如果一年不来月经，就可以认定那次月经是人生最后一次月经，就是绝经了。
林丽琼医生指出，更年期的保健应注意以下五点：
定期体检 建议每年做一次体检。女性绝经后影响身体健康的因素中，心血管疾病居首位，因此应关注血压、血脂、血糖以及体重的检查。另外，女性绝经后骨折的发生率是绝经前的三倍，建议做一下骨密度检查，看看会不会骨质疏松。还可以查一下性激素，看看卵巢功能是否开始下降；也可检查25羟基维生素D，看看是不是缺乏维生素D。
更年期女性还要重视乳腺癌、宫颈癌“两癌”筛查。建议每年做一次妇科检查，查一下乳腺和子宫双附件的B超。在更年期这个年龄段，建议每3-5年做一次宫颈防癌筛查。
健康饮食 在营养方面要注意调节，建议定时定量，食物要多样化，粗细搭配。多吃一些新鲜的蔬菜、水果和富含纤维的食物，多吃粗粮，并注意补充优质蛋白。
规律生活 要规律作息，保持乐观心态，积极参加一些社会活动。多晒太阳、多做户外运动，还要避免熬夜、久坐、憋尿，并戒除烟酒等不良嗜好。
控制体重 可以通过体质指数的计算来了解自己的体重情况。BMI指数，即用体重（千克）除以身高（米）的平方。体质指数正常范围是18.5至23.9，若高于23.9，心血管疾病的风险会随之增加，而如果低于18.5，则可能存在骨质疏松的风险。
适度运动 建议每周有150分钟以上的中等强度有氧运动，运动方式可以选择快走、跑步、游泳、跳舞、骑行等，每周如果可以的话，要做2—3次的肌力训练。
林丽琼表示，女性在更年期如果出现一系列躯体及精神心理症状，即月经失调、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等更年期综合征时，可以通过中医药治疗和激素治疗相结合的方法进行调理。不过，激素治疗有禁忌症和慎用情况，使用之前一定要经过医生评估。一般启动激素治疗的最佳时间是在50—60岁之间，或者是绝经的十年之内，这段时间没有心血管疾病的人，用药的收益是比较大的。
更年期有哪些常见的妇科问题？对此，林丽琼介绍，围绝经期常见的一个妇科症状是月经失调，更年期的月经异常，容易造成内膜增厚，甚至有内膜病变的风险，所以在围绝经期如果月经异常，要关注子宫内膜的情况。而绝经后因为雌激素水平下降，泌尿道生殖道上皮细胞的组织学和功能都发生变化，超过一半以上的妇女会出现泌尿道生殖道方面的症状。如果感觉不舒服，要及早到医院找医生进行诊治。
更年期女性应预防盆底功能障碍性疾病，主要是盆底脏器的脱垂和压力性尿失禁。这种盆腔脏器的脱垂，是因为年龄增长盆底组织的松弛，支撑结构退化造成的，所以平时就要控制体重，尽量避免咳嗽、便秘等导致腹压增加的疾病。一旦出现症状则应加强营养，避免体力劳动，保持大便的通畅，做一些盆底功能康复治疗，症状严重时或需要手术治疗。
融媒记者 林黄菁 魏朝霞