近日，在国家呼吸医学中心洪城教授的指导和帮助下，汕头大学医学院第一附属医院肺动脉高压团队为一名慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者开展首例CTEPH经皮肺动脉球囊成形术。术后，患者肺动脉压力、肺血管阻力明显下降，胸闷、气促缓解，血氧饱和度上升。
上月份，汕大医附一院心血管病医院收治了该名胸闷气促患者。患者经检查确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。该疾病的特征是以机化的血栓阻塞肺动脉，导致肺动脉狭窄或闭塞，肺动脉压力和肺血管阻力升高，右心室后负荷增加，最终导致右心功能衰竭，属于第4大类肺动脉高压。CTEPH以胸闷、气促为主要症状，缺乏特异性，临床常出现误诊、漏诊。因此，正确的诊断是CTEPH有效治疗的前提。
据医生介绍，CTEPH的治疗包括基础治疗、肺动脉内膜剥脱术（PEA）、经皮肺动脉球囊成形术（BPA）和靶向药物治疗。肺动脉内膜剥脱术是CTEPH的首选治疗方法，确诊CTEPH的患者应首先评估能否施行肺动脉内膜剥脱术，不适合该剥脱术的CTEPH患者需要评估进行经皮肺动脉球囊成形术和（或）靶向药物治疗。经多学科综合评估，治疗团队决定为该患者施行经皮肺动脉球囊成形术治疗。
经皮肺动脉球囊成形术是一种微创血管介入技术，其基本原理是利用导管造影对肺动脉狭窄/闭塞病变进行定位，再经导丝通过病变部位，然后用球囊扩张病变改善血流或开通阻塞血管，以达到改善肺血流灌注，降低右心室后负荷的目的。
本报记者 魏朝霞 通讯员 徐八一 文/图