一些疾病的早期信号，会在生活中的某个细节释放出来，细心观察，并在出现症状时咨询专业医生，往往能及早做好疾病的预防与控制。“比如膜性肾病，病人早上起来，可能会出现颜面浮肿，尿液性状改变，尿液泡沫很多等现象。通过尿常规，可以检测到尿液中存在异常的蛋白质或红细胞，这些都是肾脏疾病的早期信号。”汕头市中心医院肾内科负责人、肾内科主任医师曲廖准就“膜性肾病”作科普。
据曲廖准医生介绍，膜性肾病是一种慢性的肾小球肾炎，这种疾病比较多发于成年人，在40岁以上的人群中，是最常见的原发性肾小球肾炎之一，相对来说，男性发病率比较高。临床上，一般把它分成原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。跟一般的普通肾炎相比，膜性肾病没有什么特异性的表现，早期肾功能多正常，约1/4病例于发病数年后逐渐出现肾功能不全，最终进展至尿毒症。因此及早发现疾病信号非常重要。
怀疑得了膜性肾病，该如何进行诊断？曲廖准指出，不明原因的蛋白尿、血尿或者是肾功能不全的病人，如果通过基本的血、尿检查，没有办法确诊病症，就需做肾活检。但是，一些做活检有禁忌，或者耐受不了的患者，如P抗体相关的原发膜性肾病病人，部分可以通过血液的检查，来诊断是否为膜性肾病。
“肾活检是确诊膜性肾病的金标准。”医生提醒，患者要正确对待肾活检，不要因为恐惧而错过诊治的最佳时机。肾活检是在麻醉的状态下，在B超引导之下，用穿刺针穿刺到病人肾脏的一个安全部位，取出一小块肾脏组织进行病理检查，肾活检对肾功能基本没有影响。
据介绍，肾活检之前要保持平静的心理，不要太紧张，血压控制在相对比较稳定的范围之内。肾活检过程中，按照医生的指示，配合呼吸。术后病人要卧床24小时，尤其是在肾穿后的前两个小时要绝对卧床，避免术后出现一些出血的并发症。医生指出，肾活检过后一周之内，不要进行比较剧烈的活动或运动，同时，重体力活动者一个月内不要从事重体力活动。
得了膜性肾病该如何治疗？据曲廖准介绍，膜性肾病现在比较先进的治疗手段是生物制剂治疗。这种名为“利妥昔单抗注射液”的生物制剂可以理解为靶向药，可以非常精准地针对产生P抗体的细胞，将其耗竭，慢慢地，膜性肾病就好了。其副作用很小，有相当一部分的病人根本不需要配合使用激素，即使有一部分病人联合使用一些激素或其他的药物，但是总的来说激素的量很小，副作用也很小。
融媒记者 栗宇坤 魏朝霞