食管癌是一种位于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，较常见的有鳞癌和腺癌，中国食管癌以鳞癌为主，占90%以上。食管癌有什么症状和流行病学特点，预防食管癌该注意什么？汕头市中心医院肿瘤内科副主任、副主任医师谢林浩就此作讲解。
食管癌的发病率有一定的地域性。在我国主要是在环太行山地区，如河南、河北、山东、山西等。其他还有四川南充、广东汕头、福建福州等都是食管癌的高发地区。食管癌的发病率农村高于城市，男性高于女性。在发病年龄上，40岁之前食管癌发病率较低，40岁以后逐渐升高，80岁到84岁之间食管癌的发病率会达到高峰。
“早期食管癌症状多数不典型，如阵发性或一过性的轻微吞咽不适感，咽部的异物感，有些表现为胸骨后的疼痛不适、烧灼、牵拉或针刺感，有些会出现食物通过缓慢或滞留感。”谢林浩医生表示，如食管癌转移侵犯到喉返神经，就会出现声音嘶哑的表征。如出现气管、食管瘘，会造成经食道呛咳。如发生肝转移，会出现消化不好，或出现黄疸，严重的会出现腹水。食管癌晚期，还会表现为消瘦、贫血的恶病质体征。当出现这些症状，应引起警惕，并及时就诊。
食管癌筛查一般由消化科或内镜中心完成，如已确诊食管癌，可以去肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科就诊。
据谢林浩介绍，早期食管癌，可以进行内镜下的剥离手术。剥离手术操作简单，创伤小、恢复快，可以明显减轻患者的经济负担。对于不能通过内镜切除的患者，需要进行传统手术治疗。目前大部分是胸腔镜的治疗，甚至可以应用达芬奇机器人进行手术切除。 除了手术治疗还有化疗、放疗和免疫治疗。对于体质比较差的患者在姑息治疗、营养支持的情况下，也可以适当进行中医药的调理。
谢林浩提醒，预防食管癌，生活中要避免长期抽烟酗酒，吃腌制和滚烫的食物，注意饮食清淡，细嚼慢咽以保护食道。
融媒记者 李长谕 魏朝霞