尿常规检测虽然是体检的一个小项目,但是每年都有必要进行检查。尿常规检测除了可以筛查泌尿系统的一些疾病,还可以为其它器官、系统筛查疾病,如内分泌系统、血液系统、消化系统等。因此,尿常规检查还是很重要的,汕头市第二人民医院检验科主任陈树添副主任技师就此向大家普及相关医学知识点。
据陈树添介绍,尿常规检查分五种标本:
第一种:晨尿。晨尿是指起床以后还没有进食或者运动而留的尿液标本。首次晨尿主要用于尿常规的检查,如尿糖、尿蛋白、还有用于绒毛膜促性腺激素也就是早孕HCG的检查。晨尿的检测,需要注意的是送检时间,晨尿中高浓度的盐类冷却至室温时可形成结晶,这样会对形态学检查造成干扰。同时,由于首次晨尿在膀胱内停留的时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,可造成结果偏差,因此,需要谨慎对待首次晨尿的检查结果。
第二种:二次晨尿。二次晨尿是指排出第一次晨尿后2至4小时排出的第二次尿液,大概是上午8:00左右留取的尿液。二次晨尿对于晨起较早或长期卧床者,以及有起夜习惯的老年人更为适合,可用于肾脏功能的评估和尿液常规的检测。对于晨起较早不能及时送检的患者,建议使用二次晨尿作为动态观察的首选标本。
第三种:随机尿。随机尿就是随到随取的尿液标本。随机尿主要用于门诊急诊的检查,取样比较方便,但易受饮食、运动、用药等影响,可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检,造成一些假阴性,有的时候不太准确。
第四种:24小时尿。也叫做计时尿,是指把上午8:00的第一次晨尿去掉,此后24小时内每次的尿液都收集起来的样本。24小时尿液可以检查多个项目,如24小时尿蛋白、尿17﹣羟皮质类固醇激素、24小时尿的扁桃酸等,可以用来检测肾上腺的皮质瘤、诊断尿崩症和肾脏功能等。
第五种:无菌尿。无菌尿是指清洁无细菌污染的尿液。无菌尿通过以下三种方式获取:第一种是留取中段尿,是指在排尿过程中留取中间这一段;第二种是导管尿,是指住院比较危重的病人,有些要插导尿管,留的尿也是属于无菌尿;第三种是通过无菌的技术穿刺膀胱内所获取的尿液。
陈树添表示,尿常规留存的样本还有其它要求。尿常规样本须留10毫升,留尿送到医院,一般是一个小时内送到较好,越快越好。做尿常规检查之前的三天不要激烈运动,激烈运动会造成生理性尿蛋白,对检验结果有影响,容易引起假性尿蛋白。女性月经期间做尿检,会出现一些红细胞潜血,导致阳性,因此最好在经期结束一周以后再进行检测。
融媒记者 林黄菁 彭晓斌 丁耀明