近日，汕大医附一院挑战高难度手术，为一名罕见巨大原发性甲亢伴甲状腺旁腺功能亢进患者成功施行手术治疗。
据了解，患者为40岁已婚未育女性，确诊甲亢已6年余，辗转多家医院进行了6年的治疗，症状一直得不到控制，双眼突出严重、脖子逐渐增大，艰难的求医路让其身心交疲，甚至一度要放弃。最近，患者到汕大医附一院甲状腺外科谢舜峰主任门诊求诊，经体查发现其双侧甲状腺腺体均有20厘米长、术前颈围45厘米，如同围脖般厚实！颈前皮肤可见如蚯蚓状血管。如不进行手术，患者的呼吸系统、心血管系统等将逐步出现一系列并发症，会有生命危险；而做手术，难度和风险极大。
谢舜峰耐心地跟患者及家属解释手术的难度及风险，并明确告知手术是治疗的唯一出路。经过多次家庭商议后，患者决定接受手术，并在谢舜峰主任医疗团队的指导下，开始了喉部声带、颈部CT及CTA检查等一系列术前准备工作。
经过医疗团队多次术前讨论，手术顺利开始。手术当日，在麻醉科科主任主持下进行缜密严谨的术前准备，由庄少惠主任完成气管插管内麻醉后，谢舜峰主任带领医疗团队完成高质量、高难度的双侧甲状腺全切+双侧喉返神经解剖+左下甲状旁腺瘤切除术，整个手术耗时约两个半小时，出血量约100ml，大大优于术前的预期。与此同时，谢舜峰在术前发现患者甲状旁腺激素高，判断其甲状腺旁腺很大概率存在腺瘤，术中对甲状旁腺的解剖也证实了这一预估并在术中一并切除。患者术后恢复良好，无声嘶呛咳、手足麻痹，颈部引流管引流少量液体。经过5天的精心治疗和护理后，患者顺利康复出院。
据介绍，甲状腺功能亢进症以毒性弥漫性甲状腺肿最为常见，是一种自身免疫性疾病，临床表现包括易饥、怕热、多汗、心慌、乏力、手抖、体重下降、脖子肿大、凸眼等。甲状腺乳腺外科罗捷主治医师表示，手术治疗的治愈率为95%左右，复发率为0.6%~9.8%。当甲亢存在以下情况的时候，就需要考虑手术治疗：1.长期服用治疗甲状腺药物效果差甚至没效果；2.脖子甲状腺较大或影响到呼吸、吞咽及压迫到神经；3.以前是结节甲状腺肿，后来出现甲亢表现；4.CT及B超考虑是恶性肿瘤的。医生提醒，发现上诉不适时须及时就医。
罗捷