4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“综合施策，科学防癌”。肿瘤，是个令人生畏的字眼，如何科学防癌，许多人了解得并不多。日前，由中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）主办的2024年粤东肿瘤疑难病例MDT大会诊暨大型肿瘤义诊活动在汕头大学医学院附属肿瘤医院大学路院区举办，几十名国内肿瘤学界知名潮籍医学专家携手该院各学科专家主任，为汕头市民义医义诊，宣传科学防癌。专家表示，提高科学防癌意识，早知早诊早查，对于肿瘤的防治非常重要；如今医疗技术不断进步，肿瘤患者千万别轻言放弃，应积极治疗，过更有质量的生活。
当天的义诊现场人潮涌动，前往咨询的患者及家属络绎不绝。专家们认真细心询问患者的身体情况、既往病史，解读检查报告，针对具体情况给出针对性的治疗方法和科学规范的就医指导。记者就一些特殊肿瘤的相关知识及肿瘤防治的主要注意事项现场请教了有关专家。
1.预防黑色素瘤从观察身上的痣开始
在电影《非诚勿扰2》里，剧中人物患上黑色素瘤并面临死亡的桥段，把这种恶性肿瘤带进了大众的视野。据了解，在中国，黑色素瘤虽不像国外那么高发，但仍有不少的患者。义诊当天，就有黑色素瘤患者及家属向专家咨询求诊。黑色素瘤可治吗？有什么早期症状？现场的中山大学肿瘤防治中心内科主任医师、医学博士、博士生导师黄河教授进行了解答。
“预防黑色素瘤，及早发现是关键。大部分黑色素瘤早期还是有一些痣的改变可观察的。”黄河教授指出，如果痣长在身体的高危部位，如容易摩擦、经常活动或粘膜面的部位，应随时观察痣的变化。一旦身上的痣在短期内快速增大或变厚，颜色变化呈现污浊的黑色或色素缺失，形状改变边缘模糊或不规则，痣有出血、溃疡现象，或是原来长在痣上的毛发突然掉落等，当出现这些情况时应警惕。此外，身体上的痣多到一定程度时也应引起注意。
“目前尚不明确黑色素瘤的病因。”黄河表示，黑色素瘤应该是与身体的基因突变、过度日晒及接触化工物品等因素有关，遗传方面的关系不是很大。目前国外有的国家黑色素瘤发病率极高，可治愈率也挺高的，一早发现，早期干预切掉，就没事了。黑色素瘤的分期与痣的深度有关，由于黑色素瘤比较隐蔽，有时发现时已经很深，这时就需要综合治疗，即皮肤手术清扫原发灶后还得辅助治疗。
怀疑黑色素瘤，该如何治疗？“免疫治疗是目前黑色素瘤治疗最重要的方式。”黄河表示，现在随着免疫治疗和靶向治疗的结合进行，很多黑色素瘤晚期患者病情得到长期控制甚至近乎治愈的程度。因此黑色素瘤如今确实没那么令人绝望，晚期患者依然也有很大机会长期控制，甚至达到功能性治愈的水平。“近年来关于黑色素瘤的治疗已有所突破，未来黑色素瘤是可防可治的，患者应对此有信心，莫轻言放弃。”黄河教授说。
2.脑部磁共振列入体检可及早筛查胶质瘤
在当天的义诊活动中，有人就淋巴瘤和胶质瘤向专家问诊。记者借此请在场的中山大学附属肿瘤医院主任医师、硕士生导师郭琤琤教授就相关知识作科普。
据郭琤琤教授介绍，淋巴瘤是一种血液系统的肿瘤，现在随着生活节奏的加快，人体免疫系统一旦紊乱，发病率是比较高的，患者包括老年人及年轻人。淋巴瘤的发病因素包括遗传基因突变、不良的生活习惯、EB（疱疹）病毒感染、乙肝病毒感染等。“淋巴瘤与自身免疫系统有关，如有的EB病毒感染者会患鼻咽淋巴瘤，HP幽门螺旋杆菌与胃的淋巴瘤可能也有点关系。”淋巴瘤患者如何就诊？对此，郭琤琤表示，根据发病所侵犯的部位，比如有些人会摸到颈部结节肿大，有的胃痛或胃溃疡的人胃里有结节，做活检会发现淋巴瘤；有的人鼻里出血鼻腔里有臭味，经检查发现鼻子里有淋巴瘤。有人肚子痛，拉便血做肠镜发现淋巴瘤。身体的每个部位都有可能出现这个病，因此按症状出现的部位去就诊，如颈部结节肿大，去做一个活检或全身扫描，每个部位出病理，是最重要的一个诊断依据。“出现可疑症状需就医检查，进一步明确病理。”她说。
对于胶质瘤，郭琤琤介绍，这是原发在脑部中枢的恶性肿瘤，是最常见的一种脑瘤。胶质瘤有两个患病高峰，一个是三四十岁青壮年时，另一个是六七十岁时，患者往往因为头痛，或一边肢体没力、抽筋，经检查才发现患了胶质瘤。“有时候发现这个肿物时已经有点大了，胶质瘤预后较差，因为患者由于血脑屏障使得有些药物到了中枢没有效果，其次胶质瘤患者的异质性，使得放、化疗效果降低，病情又会慢慢复发。”郭琤琤指出，胶质瘤手术虽然切除了脑部浅表部分的肿瘤，但扎根在脑部深处的还是无法清除，就好比地面上长出的萝卜，即使上面的萝卜拔了，地底的根还在，那些深扎在脑部的根，在放化疗一段时间后，又会慢慢长出来，所以往往很难根治。“在预防方面，有一点可以做到的，就是在体检的时候加入脑部磁共振，可以及早发现脑部肿瘤，所以如果能早点普及脑部磁共振检查，可以较早筛查出脑部肿瘤及一些与脑血管病相关的疾病。”郭琤琤表示。
3.预防肿瘤注意十个信号做好几大检查
中山大学附属肿瘤医院超声心电科副主任、主任医师、博士生导师林僖教授在现场接受记者采访时指出，对于女性群体，肺癌和乳腺癌属于高发肿瘤。肺癌因近年来人们的重视程度的提升，在检出率方面有了较大的提高。女性在50岁左右是乳腺癌高发年龄段，应积极进行预防，高危人群每年应自检、进行超声及钼钯检查。乳腺癌具有遗传性，直系亲属中有此类患者的，尤应定期检查，一旦发现病情及早治疗。
郭琤琤列出了肿瘤的十大症状，指出预防肿瘤体检是最重要的，一旦出现症状应尽早就医：
1、乳腺或全身其他部位有可触及的或长期不消的肿块；
2、疣或痣明显变化，如颜色加深、体积增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血等；
3、持续性消化不良；
4、胸部闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼痛；
5、耳鸣、听力减退、鼻咽分泌物带血、头疼、颈部肿块；
6、月经期出血量过多，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血；
7、持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血；
8、原因不明的大便出血或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿；
9、治不愈的伤口溃疡；
10、原因不明的体重持续减轻。
郭琤琤表示，预防肿瘤，最重要的是进行体检检查，排除几大肿瘤，除了抽血查肿瘤标志物以外，每年的胸部低剂量螺旋CT平扫，还有两到三年一次的消化道内镜的检查、乳腺超声、甲状腺超声、前列腺超声等的检查，而磁共振的筛查也是必要的。一些四十多岁的人通过胸部CT平扫，发现了早期肺癌，所以四十岁以上的人可以去做一下胸部CT，一旦发现结节就请相关医生诊断，看是否得介入治疗，还是可以继续观察，然后每三至六个月复查一次CT，可以及早发现肿瘤。体检检查要到位，尤应注意抽血查肿瘤标志物，指标高的话就得及早进一步检查。