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当57岁的何洁第一次拿起标准化操作手册,对着模拟人练习面部清洁的规范动作时,她意识到自己从事了十年的照护工作,正在迎来一场前所未有的变革。
在余杭,随着长期护理保险(以下简称“长护险”)的全面铺开,像何洁这样的传统护理员,正通过系统培训向“长期照护师”这一新职业转型,照护行业也从过去的“散兵游勇”模式逐步迈向标准化、专业化的“正规军”时代。
记者 徐媛
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政策东风:长护险落地催生新职业需求
2025年1月1日,余杭正式全面实施长护险,这一被称为社保“第六险”的制度,为全区114.79万名参保人员中的重度失能群体提供了基本生活照料和医疗护理服务保障。
截至目前,我区已有3120名重度失能人员获得照护服务,基金累计支出2860.8万元,长护险正成为越来越多失能家庭的“救命稻草”。
然而,制度落地的背后,是专业照护人才的巨大缺口。杭州市医保部门提供的数据显示,截至2025年6月,全市登记在册的护理员仅5000余名,且普遍存在年龄偏大、学历偏低、专业技能不足等问题。
“过去的照护更多是‘经验型’,缺乏统一标准,服务质量参差不齐。”区医保局相关负责人表示,“长护险的推进,迫切需要一支专业化、标准化的照护队伍,‘长期照护师’这一新职业应运而生。”
2025年8月,浙江省医保局和省人社厅联合部署长期照护师培训与职业技能等级认定工作,杭州市随即确定首批31家培训机构,余杭有4家机构入选。杭州现代技工学校作为其中之一,自去年年底以来,已开设多期培训班,吸引了来自各行各业的学员报名。
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标准重塑:从“凭感觉”到“按规范”的职业进阶
在杭州现代技工学校的培训教室里,墙上张贴的《面部清洁操作流程图》《口腔护理操作规范表》格外醒目。
培训教师左佳蓉正带领学员进行实操训练,她手持秒表,严格计时:“45分钟内完成8个项目的操作,每一个动作都要符合规范,比如擦额头必须横向,鼻部要向上,嘴巴周围是S型,不能有丝毫偏差。”
这样的标准化要求,让不少习惯了“凭感觉”照护的老护理员感到压力。57岁的何洁有十年照护经验,曾照顾过患糖尿病并发症的婆婆,在村里小有名气。面对长期照护师的考核标准,她坦言“有点懵”:“以前照顾老人,怎么方便怎么来,现在每一步都有规定,连说话都要用普通话,我经常顾了手就忘了嘴。”
不过,何洁很快意识到了标准化的重要性。“以前给老人擦身子,水温全靠手摸,有时候烫了有时候凉了,现在要求38到40摄氏度,用温度计测量,老人更舒服,也更安全。”她说,“虽然难,但我一定要考过,这是对老人负责,也是对自己负责。”
对于年轻学员来说,标准化培训则为他们打开了职业上升的通道。1991年出生的阮彤是两个孩子的妈妈,之前在家带娃,一直想找一份既能兼顾家庭又有发展前景的工作。“长期照护师这个职业,有统一的培训和考核,拿到证书后,不仅收入稳定,还能评职称,有清晰的职业规划。”阮彤说,“我希望通过自己的努力,成为一名专业的照护人员,让更多失能老人得到优质的服务。”
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行业蝶变:照护服务走向专业化、规范化
长期照护师的培训热潮,不仅改变了从业者的职业轨迹,也推动着整个照护行业的蝶变。在余杭,越来越多的照护机构开始重视标准化建设,纷纷组织员工参加培训,提升服务质量。
“以前我们招聘护理员,只要有照顾老人的经验就行,现在必须要有长期照护师证书。”余杭一家养老机构的负责人表示,“长护险的实施,让客户对服务质量的要求越来越高,只有标准化、专业化的服务,才能赢得市场认可。”
据了解,浙江省计划在三年内培养3万名长期照护师,构建覆盖全省的培训评价体系。余杭区也将持续推进长期照护师培训工作,力争培养更多专业人才,为长护险制度的落地实施提供坚实保障。
“长期照护师这一新职业的出现,不仅解决了长护险的服务供给问题,也为社会提供了更多就业机会。”区医保局相关负责人表示,“未来,我们将进一步完善培训体系,提高照护人员的待遇和社会地位,让照护行业成为受人尊重、有发展前景的职业。”
考场外,刚结束考试的何洁松了一口气,虽然不确定能否通过,但她对未来充满信心:“不管结果如何,我都学到了很多专业知识,以后照顾老人会更得心应手。”
随着越来越多像何洁这样的从业者加入,余杭的照护行业正朝着标准化、专业化的方向前行,为失能家庭带来更多温暖和希望。
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今年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确用3年左右时间,统筹城乡的制度安排基本确立,适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立。这标志着长护险从地方试点迈入全国推开的新阶段。
随着长护险全面推开,预计参保人员将大幅增加,享受待遇人员数量和照护需求量也将急剧上升,现有资源供给体系面临严峻考验。
我国长护险历经9年试点探索,已覆盖约3亿人,惠及超330万失能群众。然而,截至2025年末,我国60岁及以上老年人口达3.23亿,其中失能失智老年人口超4500万。国家医保局数据显示,2025年全国长护险定点服务机构约1.2万家,从业人员总数仅约37万人,专业照护人员供需缺口大,且存在护理人员专业水平参差不齐、职业发展通道不畅、岗位吸引力弱等问题。