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有着定期监测血压习惯的王阿姨发现,近段时间原本偏高的血压降低了,甚至一度低至90/60毫米汞柱。“血压降低了,那我是不是可以把降压药停了?”王阿姨发出疑问。
医生告诉王阿姨,她的血压之所以会“低头”,核心原因在于——气温回暖。气温回升会促使人体体表血管自然舒张,降低阻力血流通畅;运动后出汗增多,体内水分会随汗液排出,有效循环血量相对减少;人体新陈代谢加快,也会对血压产生下调作用。这些因素叠加,可能导致部分高血压患者血压较秋冬季节明显下降,但这个降幅通常是有限的,也并不意味着血压能恢复到正常水平。
“即使发现血压降低,也不可以自行停药或减量。”医生提醒,血压变化是身体对环境的正常反应,但药物调整绝非自我判断之事。
擅自停药或减药可能引起三大风险——
血压反跳如坐“过山车”:降压药的作用是让血压持续稳定地达标,不规律服用降压药物或擅自停药,会引起血压的反弹,出现忽高忽低的波动,这种波动对血管和心脏的损伤,比持续的高血压更危险,极大增加突发脑卒中、心绞痛、心梗等致命风险。
治疗前功尽弃:血压管理是持久战,随意中断治疗,会使前期努力付诸东流,血管长期损伤持续累积。
掩盖真实病情:自行调整药物会干扰医生对真实病情的判断。
春季血压波动期,科学控制血压需要做到以下几点——
勤监测:增加家庭自测血压频率,血压不稳或近期调整过药物的患者建议早晚各测一次;血压平稳后建议每周监测2至3天,早晚各1次。早晨起床后空腹未服药静坐10分钟测一次,晚上睡觉前静坐10分钟测一次。如果白天有头晕、头胀等不适,随时加测。
及时沟通:一旦发现血压持续偏低(如多次低于110/70毫米汞柱)或出现头晕、乏力等低血压症状,务必携带记录咨询医生。
遵医嘱调整:医生会综合基础血压、用药情况、合并疾病等,科学判断是否需调整药物种类或剂量。
重视生活方式:出汗增多需及时补充水分和适量电解质(如淡盐水),避免脱水或血液过度浓缩(心衰、肾衰患者需遵医嘱限水);保持饮食清淡,避免过咸,但也不宜过分限盐导致低钠。
(本报综合北京青年报等)