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近期，网络上出现“奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况”的说法。这一说法是否属实？记者进行了调研采访。
记者连线北京多家三甲医院药剂科负责人及呼吸科主任医师，均表示临床上未出现普遍的奥司他韦、玛巴洛沙韦耐药情况。
中国疾控中心近日发布的流感监测周报提示，当前流行的甲型H3N2亚型流感病毒对我国目前上市的抗流感病毒药物敏感，药物有效。
周报显示，所有甲型H3N2亚型、乙型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亚型和乙型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感。
目前，治疗流感常用的抗病毒药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦等。其中，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，而玛巴洛沙韦属于聚合酶抑制剂。
临床医生表示，目前奥司他韦和玛巴洛沙韦等抗病毒药物仍是治疗流感的一线用药，患者可放心使用。昂拉地韦、玛舒拉沙韦、法维拉韦等国产抗流感药物也已陆续上市，可在医生指导下根据自身情况灵活选择。
中国疾控中心研究员彭质斌介绍，2025年至2026年的流行季以甲型H3N2亚型为主要流行株。现阶段，检出的病原体均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。
流感如何科学用药？
首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病中心主任医师宋蕊介绍，流感常以发烧、肌肉酸痛、全身乏力等全身症状为主，可以通过快速抗原或者核酸检测进行确诊。
宋蕊提示，如果诊断为流感，应尽早使用抗病毒药物。婴幼儿、老年人、孕产妇、免疫功能低下人群，以及患有慢性肺部疾病等慢性基础病的人群，应尽早到医疗机构就诊。非高危人群可以居家观察，如出现高热持续不退，或咳嗽、气喘等相关症状持续加重，也要到医疗机构及时就诊。
但同时，国家呼吸医学中心副主任杨汀提醒，不要因为想快速控制症状或者降低体温就过度过量使用退烧药，特别是不要同时使用退烧药和含相同退热成分的感冒药，以免增加药物不良反应。
专家建议，一般的发热推荐首选温水擦浴等物理降温方式，如出现超过38.5摄氏度的发热，或有较重的全身症状，可以用药物退热。如用药后仍出现反复发热、精神萎靡、呼吸道症状逐渐恶化等情况，建议及时就诊。
此外，接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段之一。上海市疾控中心免疫规划所所长黄卓英表示，流感疫苗能显著降低重症和死亡风险，尤其对儿童、老年人、慢性病患者等重点人群保护效果明确。
中国疾控中心病毒病所研究员王大燕介绍，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年根据全球监测数据推荐新一年流感疫苗组分，今年我国的流感疫苗已经更新了甲型H3N2亚型流感疫苗株。建议每年接种流感疫苗，可以减少感染、减轻症状、减少发展为重症的风险。
甲型H3N2流感重症有哪些前兆？
H3N2流感病毒感染后，如果出现以下危险信号，提示可能发展为重症，须立即就医。
1.呼吸异常：呼吸困难、气促、胸闷、胸痛、口唇发紫。
2.精神神志改变：精神萎靡、反应迟钝、嗜睡、烦躁、抽搐。
3.持续或者反复高热：体温超过39℃、超过3天不缓解，退烧药效果不明显。
4.脱水表现：小便明显减少、眼窝凹陷、精神极差。
5.病情反复：超过5天症状无缓解趋势，或者症状好转后，突然再次加重。
需要注意的是，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群更易出现重症。
一旦出现上述任何一项表现，切勿拖延。早期（48小时内）抗病毒治疗是降低重症风险的关键。对于高风险人群，即使症状不重，也建议尽早就医，在医生指导下观察和治疗。
流感疫苗优先接种人群有哪些？
为有效应对流感疫情，落实多病共防策略，降低流感危害，疾控部门明确推荐以下八类重点和高风险人群优先接种流感疫苗：
医务人员 因其工作性质，医务人员感染流感风险高于普通人群，且存在将病毒传播给患者的潜在风险。
60岁及以上老年人 老年人免疫功能随年龄增长逐渐下降，多伴有慢性基础疾病，感染后易出现并发症，重症及死亡风险较高。
慢性病患者 患有一种或多种慢性病人群，感染后更易发展为重症，流感相关住院率与病死率也显著上升。
养老、护理、福利机构人员 包括机构内居住者及员工。此类场所人员密集、整体免疫力偏低，易发生流感聚集性疫情。
孕妇 孕期免疫及心肺功能变化，使孕妇感染后出现肺炎等严重并发症的风险增加，住院与重症概率升高。
6月龄至5岁儿童 婴幼儿抵抗力较弱，行为模式密集，易感流感。5岁以下儿童属流感重症高危人群，2岁以下尤易出现严重并发症。
6月龄以下婴儿的家属与看护人员 通过接种疫苗，可在婴儿周围形成“家庭免疫屏障”，间接保护暂无法接种的婴儿。
学校、托幼机构、监管场所等重点场所人群 90%以上的流感暴发疫情发生在学校与托幼机构，学龄儿童流感感染率显著高于其他人群。
为什么接种疫苗后还会得流感？
“为什么接种流感疫苗后还会得流感？”每年流感季，总有人发出这样的疑问。要解答这个问题，我们得先了解流感疫苗的工作原理。
流感疫苗本质上是一种针对性极强的免疫训练制剂，含经过灭活或减毒处理的流感病毒成分。这些成分已完全失去致病能力，能被人体免疫系统识别。
接种疫苗后，免疫系统会把它们当作“模拟敌人”，启动防御反应：一方面，产生针对性抗体，精准对抗后续入侵的同类病毒；另一方面，激活免疫记忆细胞，让身体记住这种病毒的特征，未来再次遇到时能更快更强地发起反击。
从原理上来说，接种疫苗是预防流感的有效手段，但它不是“万能护身符”。
流感疫苗只能防护3—4种流感病毒。全球范围内，流感病毒变异株数量极多，仅甲流就有18种HA亚型、11种NA亚型，理论上可组合出198种亚型。疫苗不能提前覆盖所有潜在流行株，只能优先选择最可能流行、危害最大的毒株。如果碰巧感染的是疫苗没覆盖到的其他病毒，虽然疫苗能帮身体提供交叉保护，但保护效果会打折扣。不过，接种过疫苗的人群即使感染了其他流感病毒，症状也可能比没接种过的人轻。
每年世界卫生组织会根据全球流感监测情况，预测主要流行毒株，并据此制备疫苗。然而，预测与实际可能存在偏差，难以100%精准匹配。而且流感病毒很狡猾，具有高度变异性，如果病毒在流行期间发生突变，疫苗的保护效果可能会降低。
流感疫苗的保护力也是有限的。即使疫苗与当年的流行毒株完全匹配，也无法保证接种后不会感染。流感疫苗的保护效力一般在50%～70%，其主要目标不是“杜绝感染”，而是“守住重症关”，即降低严重流感或并发症的发生风险。
接种流感疫苗后，身体需要2—4周的时间产生抗体，建立免疫保护。如果在此期间，前往人群密集场所或接触了流感患者，就可能感染流感。因此，建议大家在流感高发季来临前完成疫苗接种。我国每年10月至次年3月为流感流行期，最佳流感疫苗接种时间为9—10月。如果错过了最佳接种时间，只要流感季节尚未结束，仍可接种疫苗，以获得一定的保护。
接种流感疫苗后获得的免疫力，不是终身有效的，会随着时间慢慢衰减。一般接种疫苗6—8个月后，体内抗体水平会下降。去年接种流感疫苗产生的抗体，对今年的新毒株无法起到保护作用。因此，建议大家每年接种流感疫苗。
可能感染了与流感症状类似的其他病毒。有些呼吸道病毒，如鼻病毒、腺病毒等，也会引起发烧、咳嗽、浑身乏力等类似流感的症状。但它们不是流感病毒，不在疫苗的保护范围内。有的时候，大家以为自己得了流感，其实是感染了其他病毒。
有人认为，已经感染过流感，体内就有了流感病毒的抗体，不需要再接种流感疫苗。其实并非如此，即使已经感染过流感，也不代表不会再遭受其他亚型流感的“袭击”。
最后提醒大家，尽管接种流感疫苗无法100%避免感染，但仍是预防流感、降低流感严重性的“重要防线”。因此，建议大家及时接种流感疫苗，日常生活中主动做好防护，如勤洗手、少去人群密集的封闭场所等，降低感染流感的风险。
本版内容综合新华社、解放军报、老年健康报、人民日报健康客户端等