随着全国性寒潮来袭，各大医院急诊科、消化内科迎来小高峰，其中很多患者都出现了剧烈的腹泻、呕吐。多地疾控中心和医生提醒，这很可能是诺如病毒在作祟。
诺如病毒（Norovirus）是一种传染性极强的RNA病毒，具有“三低一高”的特点：感染剂量低（低于100个病毒颗粒即可致病）、潜伏期低（12-48小时）、排毒时间长（症状消失后仍可排毒2-3周），以及变异速度快，导致人群普遍易感且可重复感染。
每年10月至次年3月，是诺如病毒高发期，因此又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒感染起病急，表现为急性发作的呕吐、腹泻，可伴恶心、腹痛、头痛、肌痛等。成人腹泻比儿童更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。
医生建议，高危人群要做好防护：一方面，保持良好卫生习惯，在饭前、饭后、上厕所后及接触垃圾、清洁工作后，要用洗手液及清水彻底洗净双手；注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物和饮用未经处理的水。另一方面，加强环境清洁消毒，对可能被污染的环境和物品进行清洁和消毒，如使用含氯消毒剂擦拭桌面、地面等。
认识诺如病毒：善变装的“肠胃破坏者”
诺如病毒是全球急性胃肠炎的主要病原体之一，于1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇的一次疫情中首次被发现。这个让人上吐下泻的“罪魁祸首”具有变异快、环境抵抗力强、潜伏期短、排毒时间长、传播途径多样等特点。因其病毒表面的衣壳蛋白易发生抗原变异，包括抗原漂移和抗原转换，就像流感病毒一样不断“变装”，导致人体难以形成持久免疫力。
传播途径：看不见的“病毒快递”
有效阻断传播途径是防控的关键，其主要传播方式如下：
接触传播 可通过直接接触患者的呕吐物、排泄物传播，也可通过间接接触受污染物体表面（如门把手、电梯按钮等）以及医院内接触传播。病毒在环境中抵抗力强，可存活数天。
食物污染 贝类（如牡蛎、贻贝等）是诺如病毒传播的重要媒介。由于其滤食特性，常规净化手段难以完全清除富集于体内的病毒。
气溶胶传播 患者在呕吐或排便时可能产生气溶胶颗粒，这些微小颗粒可在空气中悬浮数小时，尤其在密闭环境中传播风险更高。
易感人群图谱：哪些人更需警惕？
所有人群对诺如病毒普遍易感，但学龄前儿童、老年人、有基础性疾病者、免疫功能缺陷者以及特定职业暴露人群（如医务人员、幼托机构工作人员）尤其需加强防护。2024年，全国共报告诺如病毒肠炎疫情358起，其中80.7%发生在学校，以中小学校和托幼机构为主。
症状解码：身体的“红色警报”
诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时。以轻症为主，最常见症状为腹泻和呕吐，儿童常以呕吐为主要表现，成人则以腹泻为主。其他症状还包括恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、乏力及肌肉酸痛等。
如果出现持续呕吐导致无法进食、6小时无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现，需立即就医。
科学应对：诺如病毒防治全攻略
合理用药与对症治疗 诺如病毒引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无特效抗病毒药物和疫苗，不推荐使用抗生素，因其对病毒无效。多数患者通过多喝水、多休息及对症处理（如口服补液盐）即可恢复。但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
严格隔离与健康监测 避免与感染者接触。患者在急性期至症状完全消失后72小时内应进行隔离，防止传染他人。
彻底清洁与有效消毒 保持室内通风，对污染物和物体表面进行彻底清洁和消毒。需要注意的是，酒精对诺如病毒无效，应使用含氯消毒剂（如84消毒液），按说明书稀释后擦拭地面、家具、餐具等；衣物、被褥可煮沸30分钟消毒。处理呕吐物时，要佩戴N95口罩和手套，避免直接接触，并及时做好消毒。
预防法则牢记“六要六不” 饭前便后要洗手，清洁通风要做好；海鲜牡蛎要煮熟，生食熟食要分开；健康生活要保持，症状严重要就医；环境清洁不忽视，酒精消毒不顶用；确诊病例不接触，三日康复不早走；生水生菜不入口，病毒来了不害怕！
学校防控指南
针对学生个人——
注意手卫生，勤洗手；喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物；感染诺如病毒后需要进行居家隔离，隔离时间为症状完全消失后72小时；居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。
针对学生家长——
教育孩子养成饭前便后认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食；提醒孩子，班级内如有同学呕吐，一定在老师的指导下迅速有序撤离；如果孩子已被感染，请务必配合学校和医疗卫生部门采集粪便标本进行病原学检测；居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐，注意厕所的清洁、通风；孩子患病后不要过于担心，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。
针对学校等集体单位——
学校应制订传染病防控方案及应急预案，严格落实晨午检、缺勤登记、病例追踪及复课证明查验等制度；配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间等重点部位，如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁消毒；加强食堂从业人员的健康管理和传染病知识培训，做好饮水及食品安全管理，感染病毒的厨工无论是否腹泻或呕吐，都必须上报并立即脱离工作岗位，连续2次诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗；学校应在厕所配备足够的洗手设施及香皂，日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训；班级内有学生呕吐时，授课老师应立即告知其他同学远离呕吐物，将发病儿童单独隔离，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息；校医应在达到急性胃肠炎聚集性标准后，及时向地段保健科及中小学保健所电话汇报，根据医疗卫生专业人员的指导开展进一步的防控工作。
（综合人民日报健康客户端、科普中国）