□本报记者 王晓君
2026年3月，方子濠、林婷婷等首批10名澳门青年医生走进广州医科大学附属第一医院横琴医院，开启为期3至12个月的临床进修。5月29日，“澳门青年医生大湾区进修计划”第一期（3个月班）结业。“来内地学习，就是想找一个更充实、更能快速积累经验的环境。”方子濠道出了这群澳门青年医生共同的心声。
从蕉林绿野、农庄寥落，到开放前沿、现代新城，横琴迎来华丽蝶变，琴澳一体化发展也不断提速增效。这群澳门青年医生的故事，是琴澳融合大时代中的微小切片，也藏着琴澳医疗融合最真实的脉搏。
当跨境通勤、跨境办公、跨境就医成为常态，一个更深层的追问摆在眼前：让两地融合真正深入人心的，到底是什么？是基建联通，还是规则互通？是政策开放，还是人心交融？或许答案藏在最微观的地方——在一台跨越制度边界的跨境手术里，在一张打破执业范围的中医检查单上，在一场连接琴澳的“院士大查房”直播中。
直面差异：
“澳门规则”遇上“横琴流程”
“澳门青年医生大湾区进修计划”由澳门特区政府卫生局主办，广医一院横琴医院是粤港澳大湾区四家合作医院之一，也是接收人数最多的一家。规则差异带来的冲撞，在首批澳门青年医生的进修实践中格外清晰。
以中医为例，澳门中医师以个人诊所为主要执业方向，诊断权限也受到限制。学员林婷婷坦言，在澳门中医师无法开具CT、X光等检查单，只能根据经验判断，建议患者自行前往医院做检查。而在横琴，中医师具备开具必要检查的权力，这有利于医生更准确地明确患者病情、制定治疗方案。
药品使用同样存在差异。在澳门，中医开药以中药颗粒剂为主，选择相对有限；而横琴的中医师可以灵活使用中药饮片、中成药乃至西药。学员陈嘉琪在跟诊时亲眼看到，老师根据病情娴熟组合中药材、检查项目，甚至配合部分西药，效果立竿见影，“这刷新了我对中医临床能力的认知”。
对于学员方子濠而言，制度差异主要体现在诊疗节奏与培养模式上。澳门私立诊所的就诊时长相对充裕，医生独立承担诊疗全过程；而在横琴公立医院，高强度、高流量的诊疗节奏倒逼医生迅速提升效率。带教老师黄山采用“先评估、再实操、最后把关”的模式，方子濠每完成一步操作，老师都会亲自检查一遍。“拔下颌阻生智齿分冠，角度偏差一点，阻力就完全不同。”方子濠说，这些“小地方”的精准点拨，加速了他的专业成长。
机制对接：
“单兵作战”转向“体系支撑”
横琴的“体系支撑”与澳门的“单兵作战”形成了鲜明对照。带教导师、广医一院横琴医院中医科副主任医师李姗姗看得很透彻。她说：“澳门的年轻医生，尤其是诊所医生，想提升业务能力，主要靠自己摸索。而在横琴，我们有完整的规范化培训制度和‘传帮带’传统。”
首批结业的3个月班学员中，林婷婷的蜕变最具代表性。去年她虽已取得执业资格证，却因缺乏临床经验而底气不足，经过3个月的横琴进修，她系统地参与了门诊跟诊、临床实操，最终完成了从“持证”到“敢上手”的成长跨越。
学员黄荣锋的收获来自思维层面的突破。初到综合内科时，他因多个专科之间的思维切换感到吃力，时常顾此失彼。每周三观看钟南山院士“院士大查房”活动直播的经历，让他深刻认识到，疑难病例的诊断往往需要跨专科视野，单一学科的知识储备远远不够。
方子濠的成长则体现在技术精度上。如今他已经能够独立处理复杂的埋伏牙拔除、后牙根管治疗、完整的牙周刮治等治疗。更重要的是，这段师徒关系建立的信任感超越了进修期：“哪怕我回到澳门，遇到特别棘手的病例，会立刻想到横琴医院有一众老师会给我指导，我可以打电话请教他们。”这份跨境医疗支撑，是他此次进修最珍贵的收获之一。
但学员们的诉求不止于技能提升。制度层面更深的期待正在浮现：澳门医生在横琴执业后能否畅通使用澳门药品？两地的检查结果能否互认？医保结算能否实现无缝衔接？这些看似技术性的问题，实则决定着澳门医疗人员能否真正从在横琴“学得好”走向“留下来、发展好”。
制度创新：
不仅“学得好”还要“留得住”
技能在生长，政策也在托底。然而，琴澳两地规则衔接、机制对接依然是一道长期考题。
融合的本质，不是用一种制度取代另一种，而是在两种制度的交汇处，找到最大公约数。
合作区正在用制度创新给出答案。2023年通过立法简化澳门医疗人员执业注册流程，截至2026年1月注册人数达189人，同比增长302%；构建全周期医疗人才培训体系，琴澳医疗卫生培训基地已累计培训1153人次，其中澳门医疗人员占比48%。合作区民生事务局副局长苏凯慈在首批澳门青年医生结业仪式上明确表示，合作区将持续优化“全链条护航”的人才培训体系，为澳门青年医疗人员成长成才铺路搭桥。
“澳门青年医生大湾区进修计划”首批3个月班学员的结业，标志着琴澳医疗人才联合培养迈出了实质性一步。方子濠说，回去后会和澳门同僚聊聊内地真实的工作环境，“以后他们想换工作时，不也多了一个选择吗？”林婷婷则直接表态：“横琴、澳门地理相近、文化相通，我很期待未来在横琴的发展。”
广医一院横琴医院执行院长戚德峰表示，该院不仅关注学员进修期间的学习成长，更着眼于其未来的职业发展，将积极为优秀学员创造更多发展机遇，让澳门青年医生在此不仅能“学得好”，更能看到“留下来、发展好”的广阔前景。这份承诺不是空话——2025年，该院已正式聘用港澳籍职工4人，澳门医生的常态化跨境执业已成为现实。
据统计，2025年，澳门医生在广医一院横琴医院累计出诊546天、门诊量达9074人次。越来越多的澳门青年医生正从“试着来看看”转向“来了就不想走”。
首批10名澳门青年医生已经跨过了琴澳之间的那条鸿沟，接下来需要回答的问题是：当更多澳门青年医生追随他们的脚步而来，横琴的制度供给是否足够“解渴”？规则衔接的速度能否匹配人才需求的增长？这些问题的答案，将在未来几年逐一揭晓。
融入的过程没有捷径，这条琴澳融合之路，需要两地用制度创新一砖一瓦地铺就。
记者观察>>>
从“物理融合”走向“人心融合”
这批澳门青年医生的横琴之旅，让更多澳门青年看到了他们在横琴的成长空间与无限可能，也进一步推动了琴澳融合的进程。
当林婷婷第一次以中医师身份开出CT检查单，当方子濠独立完成一台复杂埋伏牙拔除，这些微小的“第一次”，就是规则衔接最生动的注脚。琴澳医疗一体化的终极目标，不是让澳门医生“过来看看”，而是让他们“过来扎根”。
这条路才刚刚开始，但方向已经清晰——从“物理融合”走向“人心融合”，从“政策通”走向“执业通”。横琴这片热土，正在用一个个具体的案例、一堂堂扎实的带教课，把蓝图变成现实。