本报讯 记者陶斯祎报道：当异物卡住喉咙导致窒息，正确使用海姆立克急救法往往能在关键时刻挽回生命。近日，这项重要的急救技能迎来更新。中山大学附属第五医院急诊科主治医师付林林介绍，此次更新的关键在于，在判断患者为清醒的重度异物气道梗阻时，应优先进行5次背部拍击，再配合冲击动作，二者循环进行，从而更安全、有效地帮助排出异物。
“对于成人和1岁以上儿童，现在建议先进行5次背部拍击，再施行5次腹部冲击。”付林林医生表示，施救者应站于患者身后，用掌根在肩胛骨中间位置用力拍击5次；若异物未出，则迅速采用经典的“石头剪刀布”手法，在患者肚脐上方两横指处进行5次向上向内的腹部冲击。他强调，这一“先背后腹”的步骤应交替循环，直至异物排出或患者情况发生变化。
急救方法需根据人群特点灵活调整。由于婴儿腹部脏器娇嫩，1岁以下婴儿严禁使用腹部冲击法。正确做法是将其面朝下、头低脚高地俯卧于施救者前臂，固定下巴后拍击背部肩胛骨之间5次，随后翻转为仰卧位，在胸部两乳头连线中点下方（贴近胸骨处）进行5次胸部冲击，并反复交替。对于孕妇或肥胖人士，同样建议采用胸部冲击替代腹部冲击。
“需要明确的是，急救的前提是准确识别。”付林林指出，只有当患者完全无法咳嗽、发声，表现出严重窒息体征时才应立即施救。如果患者还能自主咳嗽，应鼓励其继续咳嗽，这是身体最自然的排出机制。在整个过程中，一旦患者失去意识，就必须立即停止海姆立克法，转而开始心肺复苏，并第一时间拨打急救电话。
掌握正确的急救方法固然重要，但预防更胜于救治。家长应为婴幼儿选择安全的食物，避免喂食整颗坚果、果冻、整粒葡萄等，并确保孩子在进食时保持坐姿、不嬉闹。日常也要妥善收纳硬币、纽扣电池等小物件，防止儿童误吞。对于老年人，则应注意将食物切小、细嚼慢咽，防患于未然。