为罕见“镜面右位心”患者解决双重心律失常

本报讯 （记者刘巧）近日，梅州市人民医院（黄塘医院）心血管内科团队在心腔内超声（ICE）与三维标测系统联合引导下，成功完成一例镜面右位心患者全麻下房颤脉冲消融+房室结双径路射频消融一站式复合微创手术。据权威数据库回溯检索，该复合术式为全球范围内首次公开报道，为罕见心脏病合并复合心律失常患者提供了更精准、高效、安全的治疗方式。

患者长期反复心悸，到该院确诊为阵发性心房颤动、房室结双径路折返性心动过速双重心律失常，同时合并完全性镜面右位心（全内脏反位）。该病发病率仅1/12500，患者脏器整体镜像反转，常规穿刺路径、导管操作方向及影像判读逻辑与传统经验相左，房间隔穿刺风险亦高；且两种心律失常分属心脏左右不同区域，操作区域、消融原理及器械均不同。传统分次手术创伤大、恢复周期长、复发风险高。

面对这一无先例可参考的罕见心血管病例，医院心血管内四科主任杨敏、副主任张奇峰团队采用心律失常介入新技术，实施全麻下一站式微创手术。肺静脉异常电信号被彻底隔断，房室结折返“异常短路”成功阻断，多轮诱发试验均为阴性，两类心律失常均达到临床根治标准。患者术后恢复良好，顺利出院。近3个月随访显示，其多年反复心悸症状完全消失，心律维持正常窦性节律。