25毫米鱼骨刺入小肠 双气囊小肠镜微创“排雷”

本报讯 近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）消化疾病中心多学科紧密协作，成功运用先进的双气囊小肠镜技术，为一名合并多种基础病的小肠异物患者成功“排雷”。

叶阿姨（化名）今年60岁，患有糖尿病、高血压等基础病。几天前，她在进食时不小心吞下了一根鱼刺，由于当时身体没有立即出现不适，叶阿姨便没有放在心上。

然而，这根鱼刺并没有被“自然排出”，而是在她迂回曲折的肠道内开始了危险的“旅行”。随后，叶阿姨开始出现持续性的下腹部疼痛。由于腹痛难忍，叶阿姨紧急前往粤东医院求治。

接诊的急诊科医生在体查时发现，叶阿姨下腹部压痛明显。急诊腹部CT初步诊断为：空肠异物，并已导致不完全性肠梗阻。医生当即指出：长而尖锐的异物卡在小肠极其危险，随时可能导致肠穿孔、重度腹腔感染甚至感染性休克，必须尽快取出！

由于鱼刺的持续刺激，叶阿姨的空肠肠壁已出现明显的炎性水肿，邻近的腹膜也出现了炎症。更危险的是，报告提示需高度警惕不完全性肠扭转，这颗“定时炸弹”随时可能引爆。

面对如此棘手的病情，为了给患者提供最安全、创伤最小的治疗方案，粤东医院立即启动多学科协作（MDT）。经过专家反复讨论，消化内科团队迎难而上，决定挑战小肠这个传统胃肠镜的“盲区”。

在全麻状态下，消化内科医生将小肠镜探至患者空肠上段时，那根长达2.5厘米、两头尖锐的鱼刺赫然显现。医师沉着应对，利用器械稳稳套住鱼刺，毫厘不差地将其安全、完整地取出体外，危机成功化解！

术后，经过消化内科团队精心的抗感染及对症治疗，患者未再出现任何腹痛不适。目前，叶阿姨已完全康复，顺利出院。

（江波 刘春婷）