如果患儿长时间咳嗽，久治不愈，就不是简单的感冒咳嗽，有可能是咳嗽变异性哮喘！
咳嗽变异性哮喘的特点：
①干咳为主：咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液痰。
②咳嗽剧烈：咳嗽往往比较剧烈，尤其在夜间或凌晨。
③部分患者伴有胸闷：部分咳嗽变异性哮喘患者可能会出现胸闷的感觉。
④可能有过敏性鼻炎症状、特应性皮炎：许多咳嗽变异性哮喘患者同时伴有过敏性鼻炎，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。反复发作的瘙痒性皮疹。
有哪些诱发因素？
①环境因素：在接触冷空气、刺激性气体（如油烟、香水、汽车尾气等）、花粉、尘螨等过敏原时，咳嗽会明显加重。例如在春季花粉传播的季节，患者外出后可能会因接触花粉而引发剧烈咳嗽。
②运动因素：剧烈运动后，多数患者会出现咳嗽症状，这是由于运动后呼吸加快，气道受到刺激，引发气道痉挛，从而咳嗽。
③呼吸道感染：当呼吸道受到病毒、细菌等感染时，会诱发或加重咳嗽症状，而且感染后的咳嗽可能会持续较长时间，比普通感冒咳嗽恢复时间要久。
如何诊断？
①咳嗽持续＞4周，常在运动后、夜间或凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息。
② 无明显感染表象，或经较长时间抗生素治疗无效。
③抗哮喘药物诊断性治疗有效。
④排除其他原因引起的慢性咳嗽（如支气管异物）。
⑤肺功能检测阳性。
⑥个人或父母、祖父母等有特应性疾病史，或变应原检测阳性。
以上1~4项为诊断基本条件。
中医调理，科学预防
中医多归为“风咳”“久咳”范畴，核心为风邪恋肺、肺脾两虚：
1、辨证用药：祛风宣肺、健脾补肺，根据体质配伍中药汤剂/中成药，减少复发。
2、外治辅助：穴位贴敷、艾灸、推拿（尤其适合儿童），调理体质、降低气道敏感度。
广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）研制慢咳方、鼻咽消炎片、芪参扶正片、乌梅脱敏饮等。科学预防要从以下几方面入手：
1、远离过敏原
①家长要定期带孩子进行过敏原测试，准确识别个人过敏原，比如宠物皮毛、花粉、尘螨等。
②日常生活中要远离可能造成过敏的物质，比如日常用品、食物等。
2、改善生活环境
①保持室内环境清洁，定期清洁床上用品、空调滤网，减少尘螨量。
②不要在室内吸烟，以免造成二手烟污染。
3、增强身体免疫力
①让孩子保持充足的睡眠时间，注意劳逸结合，闲暇时间积极参与户外体育运动。
②保证日常饮食均衡，多摄入矿物质、维生素类食物。
4、注意气候变化
①在干燥、寒冷的季节，要注意孩子的保暖。
②极端天气下尽量减少外出。
5、重视情绪管控
家长要保证孩子日常情绪稳定，不要过度激动，因为情绪波动也会引发哮喘症状。
6、预防呼吸道感染
在季节交替、气温变化比较大的时期，家长要特别关注儿童保暖工作，预防呼吸道感染疾病。呼吸道感染是引发咳嗽变异性哮喘的重要“元凶”，家长若发现儿童出现喘息、咳嗽等症状，建议及时到医院接受治疗，防止病情恶化。
（刘鹏 广州中医药大学梅州医院）