高难度冠脉介入手术 解决患者心血管重度狭窄

本报讯 家住梅城的曾伯（化名）平时喜欢种种花、散散步。近半年来，他偶尔会觉得胸口发闷，走快一点就喘不上气。他一直以为是年纪大了，没当回事，但活动后气促症状逐渐加重。

一次体检中，检查结果异常，于是在家属的陪同下，在当地一家医院做冠状动脉造影。结果显示：曾伯心脏的三条主干道，同时出现严重狭窄。医生表示，三条主要冠状动脉及主干部位都有重度狭窄合并钙化，这是冠心病中非常凶险的一种类型。

像曾伯这样的左主干加三支病变，介入手术难度极大、风险极高；搭桥手术又因患者身体条件存在禁忌，同样做不了。后来经过打听，家属决定带曾伯去中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）就诊。

接诊后，粤东医院心血管内科团队认真分析曾伯的病情，并组织科内集体讨论，反复确认患者每一处病变的情况，共同研判手术方式及应急预案。随后经过全面评估认为，凭借医院目前的技术储备和设备条件，能够为患者制订并实施手术方案。

手术当天，心血管内科介入团队为曾伯进行心脏造影发现血管重度狭窄、钙化严重，且迂曲、部分闭塞，分支开口病变也很严重——术中不仅要处理好主干及主支血管，还要保护好分支，任何意外都可能直接影响生命。

手术过程中，介入团队配合默契，沉着操作，护理团队密切监测，麻醉医师精准调控用药，多方协作维持血压稳定。在血管内超声的精准引导下，在IABP（主动脉内球囊反搏）的保护下，团队步步为营，顺利植入支架，撑起狭窄血管。整个手术仅用时一个半小时，当显示屏上原本堵塞的血管重新变得畅通时，手术室里所有人都松了一口气。

术后，在护理团队的精心照护下，患者恢复良好，第二天就能下床活动。目前曾伯已经顺利出院。

（江波 徐家媛）