最近医院门急诊接诊的发热患者明显增多,不少家长带着孩子深夜赶来,检查结果为“乙流阳性”。其中,5至14岁的儿童和青少年阳性率显著高于其他年龄组,学校、幼儿园已成为乙流传播的“重灾区”。这波乙流的主要流行毒株为B(Victoria)系。
乙型流感到底是什么
乙流,全称乙型流行性感冒,是由乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是:起病急骤!数小时至4天潜伏期后突然发热,体温可在几小时内飙升至39℃~40℃,伴寒战。头痛、肌肉酸痛、全身乏力,是乙流最突出的特征。出现干咳、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状。部分患者有颜面潮红、眼结膜充血、畏光的症状;儿童易出现呕吐、腹痛、腹泻。发病后1至7天均可传染,病初2至3天传染性最强。
与甲流相比,乙流症状相对较轻,但绝不等于“小感冒”。老年人、婴幼儿、孕妇、免疫力低下的患者感染后,可迅速发展为病毒性肺炎,甚至导致呼吸衰竭、休克,危及生命。
科学诊治早康复
很多人觉得“发烧嘛,扛一扛就过去了”。错,乙流和普通感冒完全不同:
普通感冒:卡他症状明显(打喷嚏、流鼻涕),全身症状轻,无明确流行病学接触史;
乙流:突发高热+全身肌肉酸痛+乏力,往往在流感流行季集体发病。
乙流确诊首选快速抗原检测(30分钟出结果),有条件的可进行核酸检测(最准确)。一旦出现发热、头痛、寒战、全身酸痛,尤其家里或学校有类似患者时,请立刻到医院急诊发热诊室就诊,并进行检测。
抗病毒药物在发病48小时内使用,效果最好,拖得越久,效果越差。一旦确诊乙流,需在医生指导下使用,切勿自行购买服用。对症治疗方面,高热可用对乙酰氨基酚或布洛芬(两种退烧药不可同时使用);剧烈干咳可用止咳剂;腹泻可用蒙脱石散、结肠康片等。从中医角度,还可根据辨证选用退热方、青翘感冒颗粒、清热方等,并由医师辨证施治。
预防:疫苗+防护
第一道防线:接种流感疫苗
1、每年接种疫苗是预防甲流、乙流最有效和最经济的手段。
2、接种后2至4周产生保护性抗体。
3、优先接种儿童、老人、孕妇、慢性病患者、医务人员。
4、得过乙流仍需接种,抗体不能长期保护。
5、接种减毒活疫苗后至少2周内不应使用抗病毒药物,停用药物至少48h后才可接种减毒活疫苗。
第二道防线:防护“六件套”
1、戴口罩,就医全程佩戴,人群密集场所建议佩戴。
2、勤洗手,流动水+肥皂,每次不少于20秒。
3、多通风,每日开窗2至3次,每次不少于30分钟。
4、少聚集,流行期间少去密闭、拥挤场所,必要时戴口罩。
5、多饮水,饮食清淡易消化。
6、不带病上学/上班。充分休息,切忌带病运动、高强度工作、熬夜等。
乙流虽然来势汹汹,但它可防、可控、可治,关键就在于早。
早发现:出现症状别硬扛,及时就医检测;
早治疗:48小时内用上抗病毒药,事半功倍;
早康复:充分休息、科学护理,多数人一周内即可痊愈。
(曾思文 广州中医药大学梅州医院急诊科)