PICU团队成功救治糖尿病酮症酸中毒患儿

本报讯 日前，一名仅2个月大的婴儿被紧急送入梅州市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）。宝宝精神萎靡、呼吸急促、手脚冰凉、皮肤出现花斑纹，生命体征非常不稳定。检查发现，血糖值竟高达46.9mmol/L（远超正常值的8倍多），尿液酮体+++、尿糖+++，血气分析PH7.07、HCO3-＜3.0mmol/L（低于检测下限）……所有指标都指向一种危急重症——重度糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

对于一个器官尚未发育成熟、血管如发丝般纤细的2月龄婴儿来说，此时命悬一线。由于婴儿体重不到5kg，血管细，加上重度脱水，输液成为第一道难关。面对如此情况，护理团队凭借熟练的技术，迅速建立了多条输液通道，打开了生命之路。接下来的治疗，更像是在针尖上保持平衡：补液速度、胰岛素用量、控制血糖下降速度、防治脑水肿……每一项都必须精确计算、严密监测。医疗团队为宝宝制订了详细的个体化治疗方案，不断调整治疗细节。在大家的共同努力下，孩子的病情逐渐稳定下来。

经过长达48小时精细治疗与持续监护，宝宝终于脱离危险：血糖控制在目标范围，尿酮体转阴性，血气分析PH＞7.3、HCO3-＞15mmol/L。那个被“甜蜜危机”笼罩的小生命，终于脱离了危险。家长的脸上，也重新露出了笑容。

专家提醒：婴幼儿糖尿病出现多饮多食多尿等症状并不明显，酮症酸中毒的表现往往不典型，可能只是呼吸快、没精神、呕吐、脱水等，容易被误认为是感冒或肠胃炎，从而延误治疗。早期识别、及时送医，是挽救孩子生命的关键。

（江波）