●本报记者 刘巧
心脏是生命的“发动机”。心肌梗死损伤了这台发动机，更危险的是，心脏的“墙壁”（室间隔）又被“击穿”了一个洞——此时的生命，可谓危在旦夕。
近日，梅州市人民医院成功为一名82岁的极高危患者实施了救治。该院钟炜教授团队利用一项原创的微创技术——经导管单路径室间隔缺损封堵技术（Single技术），通过患者手臂上的一个穿刺点，成功封堵了心梗后出现的复杂“隧道型”室间隔穿孔，点燃了高危患者的“心”希望。
与时间赛跑：
82岁老人的紧急“心”危机
这名82岁的老人，之前因突发急性前壁心肌梗死曾在外院植入了支架，半个多月前出现了严重气促、胸闷等症状，且病情持续加重，被紧急转入梅州市人民医院治疗。
梅州市人民医院专家介绍，老人的血管虽然通了，但心肌梗死导致了最凶险的并发症之一“心脏室间隔穿孔”。该类患者因部分心肌坏死，导致心脏左右心室之间的“墙壁”出现破孔，血液异常流通，心脏负担急剧加重，常引起严重心力衰竭、血压难以维持，死亡率极高。
经该院心脏团队详细评估和检查，发现老人心脏上的这个“洞”形态复杂，像一条不规则的“隧道”，左室侧破口最大直径约19毫米。若采用传统介入封堵方法，需建立股动脉、股静脉两条通路，操作复杂、耗时长，且易损伤血管与心脏瓣膜，对于这样高龄且刚经历心梗、心脏极其脆弱的患者来说，风险很高。
Single技术破局：
手臂开个“针孔”修复心脏
面对如此棘手的情况，医疗团队首先为患者实施改善心功能等治疗。待其气促症状逐步缓解后，钟炜教授团队决定采用Single技术为患者实施手术。
这项技术只需在患者手臂的肱动脉开一个针孔般的小口，通过一根细小的导管，将特制的“伞状”封堵器精准送达心脏破口处并释放，从而封堵异常血流。与传统介入手术不同，该手术仅通过单一动脉通道完成，避免建立长轨道带来的张力风险，对心梗后心脏脆弱的患者尤为适用。
在透视和超声双引导下，团队凭借精准操作为患者植入国产新型封堵器并成功释放，手术顺利。术后造影与超声显示，封堵器位置牢固，异常分流显著减少，老人心脏负荷得到缓解，转危为安。
从“先心”到“心梗”：
技术创新守护患者“心”生
心脏就像一个四居室的房子，左右心房是楼上，左右心室是楼下。室间隔就是分隔楼下左右两个房间（左心室和右心室）的那堵“承重墙”。而室间隔缺损，就是这堵“心墙”上破了一个或几个“小洞”。
Single技术此前已成熟应用于先天性心脏室间隔缺损的微创治疗，在安徽、广西和广东佛山等地成功开展了手术。此次成功攻克心肌梗死后室间隔穿孔这一国际公认的极危重难题，是该技术适应症的一次重要拓展和突破。
“这不仅治疗了一个患者，更为一类因身体虚弱而无法耐受传统手术的高危心脏病患者，提供了一个更安全有效的治疗选择。”钟炜教授表示，未来，医院心血管团队将继续深化Single技术的应用，让这项更微创、更安全、恢复更快的“针孔”手术，造福更多结构性心脏病患者，用技术创新守护患者的“心”生。
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为什么Single技术适合高危患者？
钟炜教授解释，Single技术的核心优势是“路径革新”和“器械升级”。对于心脏刚经历坏死、极为脆弱的高龄患者来说，手术越快、创伤越小、路径越简单，生存的希望就越大。
路径革新：单动脉入路，手术步骤减少，术中时间缩短，辐射暴露降低。
器械升级：配套封堵器材质柔软、腰部可伸缩，能更好地贴合不同形态的穿孔；输送鞘管更细，减少血管损伤，大幅降低了手术风险，安全性高，对儿童、高危患者更为友好，患者术后恢复快，缩短住院时间。