婴儿被3厘米“骨匕首”卡喉 多学科协作解除生命威胁

本报讯 近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）耳鼻喉科成功救治一名年仅10个月大的咽喉异物危重患儿。一枚长达3厘米、形如锋利匕首的骨性异物，深深扎入婴儿娇嫩的咽喉部，情况危急。在儿童重症监护室（PICU）与麻醉科的鼎力支持与紧密协作下，耳鼻喉科团队最终凭借精湛技术，顺利将这枚“致命凶器”完整取出，患儿转危为安。

2025年12月的一天，患儿因突然出现呼吸不畅、吞咽困难、烦躁哭闹被紧急送到粤东医院。经耳鼻喉科医生详细检查，发现其咽喉部竟卡有一巨大的不规则骨性异物，长度约3厘米，一端尖锐，在影像学检查下形同一把微缩的“匕首”，已造成咽喉局部组织水肿。

“婴幼儿咽喉腔隙狭小，组织娇嫩，如此巨大且尖锐的异物停留，随时可能因水肿加剧导致完全性呼吸道梗阻，或随着吞咽、哭闹活动刺破甚至穿透咽壁，引发颈部严重感染、纵隔感染等致命性并发症，相当于一颗‘不定时炸弹’。”接诊医生第一时间意识到情况的极端危险性。

于是，患儿被迅速转入儿童重症监护室（PICU）进行严密监护与支持治疗，稳定其生命体征。由于患儿年龄极小，咽喉反射敏感，异物位置深在且危险，常规门诊操作风险极高，必须立即在全身麻醉下进行“喉咽异物取出术”。

麻醉科团队立即为婴儿实施安全、快速的麻醉诱导和气管插管，建立稳固的生命通道，并在术中精准管理呼吸，为手术创造条件。在PICU和麻醉科为手术搭建起坚实的安全平台后，耳鼻喉科手术团队在可视喉镜清晰视野下，发现尖锐的骨片两端已部分嵌入组织。手术团队利用精巧的异物钳，以毫米级的精准度和极其轻柔的手法，小心翼翼地避开周围重要血管和神经，经过一番紧张而有序的操作，最终将整枚长达3厘米的骨性异物完整、顺利取出！

取出异物后再次检查，确认咽部组织肿胀明显，未见活动性出血及穿孔。术后患儿返回PICU，经过短期观察治疗后，呼吸困难症状完全消失，吞咽恢复正常，顺利康复出院。

（江波 叶晓裕）