发热是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃，腋表体温如果超过37.4℃可认为是发热。当细菌、病毒、寄生虫等侵犯人体时，或者人体组织发生广泛性损坏和破坏性病变时，或者人体中枢神经系统功能失调时，或者人体内分泌功能紊乱时，都会引起发热。小儿发热，除了及时送医院，对于症状轻微的居家如何处理，却令宝爸宝妈们感到棘手，疑惑的是此时宝宝该不该用药？如何正确用药？
不要急于用药
在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原体的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。发热首先要区分低、中、高热，如果是低热37.5℃~38℃，一般不需服用退热药，只要多喝点水，多增加些营养，吃一些清淡解热的食物就可以。也可采用物理降温的方法，用温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处，在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣物，或松开衣物，有利于散热。不提倡用酒精擦浴。
需要注意的是，冰块冷敷头、颈不适宜新生儿，因体温降得太快，会让宝宝难以适应。而用酒精擦拭其身体，会造成皮肤快速舒张及收缩，刺激较大。如果不慎，有可能造成酒精中毒。在没有明确诊断前，不要随意滥用退热药，以免掩盖病情，影响诊断，延误治疗。而且，随便用药后，病因不但不能消除，反而影响了抗病能力。
退热药也存在副作用，能不用退烧药尽量不用。但是，必须注意观察发热患儿，防止体温上升。当发热高于38.5℃，并且持续时间比较长，这种情况属于高热，就必须立即上医院治疗。
如何正确用药
有些家长一见孩子发热就急得团团转，喜欢自行用药，而且用抗生素或要求医生输液。
发热不能擅自使用抗生素。殊不知，感冒大多属于病毒感染，抗生素只能杀死细菌，随意乱用，只会增加副作用，并使身体产生耐药性。抗生素是处方药，需经过医生的判断后再使用。如果患儿服用抗病毒药物不能退热，发生继发性细菌感染，出现支气管炎或肺炎时，可考虑使用抗生素。但注意剂量不要过大，服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝温开水，利于药物的吸收和排泄，减少药物对身体的毒害。按照世界卫生组织的用药原则，小儿发热能吃药的不打针，能打针的就不输液，因为输液有时会产生副作用。
另外，引起孩子发热的病因有很多，如上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发热的症状。许多情况必须经由医生判断，才能知道发热的真正原因。不建议自行给孩子服药。
选择何种药品
我国市场上出售的感冒药大多数是成人药品，这些感冒药在成人身上的副作用可能只是轻微瞌睡，并没有太多伤害，但孩子尤其是新生儿，肝、肾等器官发育不完善，代谢能力比较差，药里的某些成分可能导致他们肝脏受损或药物中毒。因此，儿童生病后要选用合适的药品。
布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最普遍也是被认为最适合儿童使用的退烧药。相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但是在退热过程中会导致人体大量出汗。布洛芬通过肾脏排泄，肾功能不好的患者慎用。另外，布洛芬可能诱发哮喘，有哮喘的患儿应慎用。在使用布洛芬的过程中，一定要按照推荐剂量服用，一旦过量容易造成肾损害。
对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。考虑到孩子的器官娇嫩，更容易引起药物不良反应，因此这两种即使相对安全的药品，家长也不要擅自使用，应遵医嘱或在药师的指导下使用，并根据患儿的年龄、体重来综合计算具体的给药量，避免用药过量。
不推荐使用安乃近和阿司匹林。因安乃近和阿司匹林作为儿童退热药物，可增加胃溃疡和胃出血风险，影响血小板功能，增加出血概率。
在临床上，儿童一般不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。所以，家长不要随意给孩子加用药物，尽量避免两种或以上成分的药物同时服用，造成“叠加”不良反应。（邬时民）