随着寒潮来袭，梅州地区的最低气温低至个位数。不少市民也出现呼吸道病毒感染，各个医院急诊科、儿科、肺病科人流涌动、咳嗽声此起彼伏。
当前我国的流感活动正处于上升期。除了流感，肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等多种病原体也在这个冬季肆虐，混合感染的情况不在少数。低温干燥的环境有利于病毒的存活，室内聚集又加速了病毒的传播。
呼吸道病毒有着相同的飞沫传播途径，相似的呼吸道症状。不同的病原体会引起相同的症状，相同的病原体也能引起不同的症状，极大增加了临床的诊断难度，应该重点关注以下几种类型的致病感染：
1、甲型/乙型流感病毒感染
核心特点是突发高热，肌肉酸痛、全身乏力，可伴有咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状，部分患者可出现恶心腹泻等胃肠道反应。
2、肺炎支原体感染
典型特点是持久的阵发性干咳，初期无痰或者少量白痰，后期咳嗽加重会出现发热，严重时可发展为肺炎、气促、呼吸困难等。
3、腺病毒感染
多见于五岁以下儿童，可出现突发高热、咳嗽鼻塞流涕等呼吸道症状，严重时可发展为重症肺炎，出现呼吸困难、精神萎靡等。
4、呼吸道合胞病毒感染
五岁以下儿童和免疫力低下的老年人急性呼吸道感染需重点警惕的病原体，初期类似普通感冒，可出现发热、鼻塞流涕、咳嗽等呼吸道症状，严重时可出现发绀、三凹征等表现。
5、肠道病毒感染
主要经粪-口传播，也可通过飞沫传播。儿童易感，会出现发热咽痛、鼻塞流涕的常见呼吸道症状，部分患者出现手足口症状或者恶心呕吐、腹痛腹泻的胃肠道反应。
精准医疗是破解呼吸道病毒感染症状复杂、种类繁多的关键，及早找到病原体可以为疾病的诊断、后续治疗方案的选择提供重要的帮助。
呼吸道病毒核酸快检有三大核心优势：
1、更早更精准地检测
快检采用荧光PCR的方法检测样本中是否含有对应病毒的核酸。比传统的抗原、抗体检测方法有更高的灵敏度和特异度。病毒抗原产生需要一定的时间，病毒达到一定的载量才可以检测出来，对于早期感染可能出现漏检；病毒抗体可在体内持续存在数月，即使病毒已清除，抗体也继续存在。核酸可检测病毒载量更低的感染，实现早期预警。最新指南《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》推荐：流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。
2、更加齐全的项目
快检可检测多种病毒，包括甲型/乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒、肺炎支原体和肠道病毒等，覆盖了常见的呼吸道病毒种类。
3、更加快速和便捷
快检相比需要数小时出报告的传统PCR检测有更灵活的检测批次，最快一小时可出报告，大幅缩短了诊疗周期，为患者争取了宝贵的黄金治疗时间，及早诊断并对症用药实现精准治疗。
面对呼吸道感染，科学的预防策略可以构筑健康的防线，让我们免于病原体的侵袭。
●增强自身免疫力 呼吸道感染多可自愈，免疫力强的人可以及时清除病毒，仅引起轻微的症状并快速恢复。提高免疫力的方法有均衡饮食，如多吃蔬菜水果补充维生素、多吃鱼肉牛肉等补充优质蛋白。适度锻炼、避免熬夜、规律作息等都有助于提高免疫力。
其中中医在提高自身免疫力上也有独特的优势，像针灸和穴位贴敷、拔罐和刮痧、推拿等都可以有效缓解不适症状，加快恢复。针对不同体质的患者辨证用药，精准调理，选用适宜的特色制剂和膏方，配合中医治疗手法可达到“1+1>2”的效果。
●注意个人卫生 接触物体表面后勤洗手可以有效预防感染。咳嗽打喷嚏时可以用手肘或者纸巾遮住，避免用手直接接触眼耳口鼻，同时注意开窗通风，加强空气流通，每次开窗30分钟以上。
●做好个人防护 呼吸道病毒主要是飞沫传播，所以尽量避免去人群密集的场所，外出佩戴口罩。老人和小孩可以考虑接种相关的疫苗，可以避免罹患甲流、降低流感的重症率等。
冬季呼吸道病毒高发属于复杂的常态局势，科学的预防可以有效降低感染的风险。出现发热咳嗽、流涕咽痛等典型的呼吸道感染时，不能盲目用药，应及时就医。
（陈伟源 广州中医药大学梅州医院医学检验科）