女子血液变成“乳白色” 血浆置换救回一命

本报讯 61岁的李女士（化名）突发腹痛，前往广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）就诊。抵达医院后，护士为她进行抽血检查。她的血液检查结果令接诊的医护团队震惊：甘油三酯高达73.8mmol/L（超过正常值40多倍），总胆固醇高达19.8mmol/L，血液呈乳白色浑浊状，血清呈现典型的“乳糜血”外观，属极度高脂血症。

虽未确诊为高脂血症性胰腺炎，但如此高的血脂水平极易诱发急性胰腺炎等并发症。针对如此高危情况，医院重症监护室（ICU）团队迅速行动，为患者进行了血浆置换紧急治疗。

血浆置换是将患者血液引出体外，分离血浆和血细胞，弃除含有高脂物质的血浆，同时补充新鲜冰冻血浆或替代液，从而快速降低血脂水平。这种治疗相当于一次血液的“深度清洁”，可以迅速将血脂降至安全范围，避免急性胰腺炎等严重并发症的发生。

经救治，李女士甘油三酯降至6.25mmol/L，总胆固醇降至6.58mmol/L，成功避免病情恶化。

专家指出，高脂血症，特别是高甘油三酯血症（血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时），属急性胰腺炎的重要危险因素。过高血脂会堵塞胰腺毛细血管，导致组织缺血、缺氧。同时，胰腺内大量的脂肪酶会分解甘油三酯，产生大量游离脂肪酸，对胰腺细胞产生直接毒性作用。研究表明血浆置换可降低70%以上甘油三酯。但必须明确，血浆置换只是治标不治本的应急手段。根治高脂血症问题必须从根源入手，调整生活方式，改善代谢功能。（江波）