2025年10月29日是第20个“世界卒中日”,今年卒中日活动的主题是“尽早识别,立刻就医”。有数据显示,我国中风患者已超700万,平均每10秒就有一人突发脑卒中。
幸存者中,高达75%会留下不同程度残疾。这场“大脑浩劫”虽凶险,却可防可治。掌握关键知识,及早预防卒中发生,守护健康大脑。
认识卒中 并非老年人专属
脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病。主要分为两类:约占85%的缺血性卒中(脑梗死),因脑血管被血栓堵塞,导致脑组织缺血坏死;约占15%的出血性卒中,因脑血管破裂出血,压迫脑组织所致。
中风不是老年病,它是我国成年人致死、致残的首位原因,具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率等特点。高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病(包括心房颤动)、吸烟、大量饮酒、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、熬夜等危险因素,都可能令卒中发病提前。典型症状包括突发偏瘫、口角歪斜、言语不清、单侧肢体麻木、步态不稳、剧烈头痛或意识障碍等。
“尽早识别”是卒中急救成功的关键,迅速识别卒中,牢记两大“口诀”。
(一)“中风120”口诀。
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果自己或他人突然出现以上任何一个症状,则有可能是卒中。
(二)“BEFAST”口诀:
“B”是指平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”是指眼睛(Eyes),突然的视力变化,视物困难,或者一过性黑蒙;
“F”是指面部(Face),面部不对称,口角歪斜;
“A”是指手臂(Arms),手臂突然出现无力感或者麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”是指言语(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;
“T”是指时间(Time),时间是至关重要的,如果有以上任何一个症状突然发生,则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话,把握好最佳治疗时机。
积极预防
控制风险因素
(一)践行健康生活方式
1、管理体重:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9 kg/m2的理想范围。
2、戒烟限酒:戒烟一年,卒中风险可降低50%。同时避免吸二手烟,严格限制酒精摄入。
3、合理膳食:饮食多样化,增加全谷、蔬果、奶类摄入。严格控盐(每日≤5克),减少糖分,保持吃动平衡。
4、规律运动:每周保证150分钟中等强度有氧运动,并结合抗阻训练。减少久坐,老年人运动前应进行风险评估。
5、心理平衡:学会压力管理与积极心理调适,维护心理健康。
(二)控制关键危险因素
1、高血压:高血压是脑血管病最重要的危险因素,控制高血压是预防脑血管病的首要任务。
2、糖尿病:提倡脑血管病高危人群定期进行血糖检测。
3、血脂异常:重点管理低密度脂蛋白。
4、心房颤动:心房颤动可增加卒中风险。心房颤动患者需评估后接受专业治疗,降低卒中风险。
卒中救治分秒必争
卒中发生后,再灌注是急性期治疗的核心手段。对于最常见的缺血性卒中(脑梗死),核心治疗是尽快开通被堵塞的血管,恢复脑血流。再灌注治疗主要方法有以下两种:
1、静脉溶栓:通过静脉输注溶栓药物来溶解血栓。通常在发病4.5小时内进行,是目前应用最广泛的急性期疗法。
2、动脉取栓:针对大脑大血管闭塞的患者,医生通过微创介入手术,将导管送至堵塞部位,用取栓支架将血栓“取”出。部分患者的取栓时间窗可延长至6~24小时。
患者越早就医,接受治疗的机会就越大,获益也越明显。因此,出现任何疑似卒中症状不要犹豫,立刻拨打急救电话。建议不要自行驾车或由家人送往医院,救护车可以提供院前急救,并将患者直接送往具备卒中救治能力的“卒中中心”。
等待救援时,让患者平卧,头偏向一侧以防窒息;切忌喂水、喂药;同时准确记录发病时间,为医生制订溶栓或取栓方案提供关键信息。
“早识别、早送医、早诊断、早治疗”,才能最大程度降低卒中的致死率与致残率,守护每一个宝贵的生命。
坚持康复
最大程度恢复功能
卒中可能导致偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍等后遗症,科学的康复治疗是减轻残疾、重返社会的最有效途径。卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内,在生命体征稳定和病情无进展情况下,卒中患者应尽早开展康复治疗,效果越好。如果超过1年再进行康复治疗,各种功能恢复的效果将有所降低。
卒中康复是一个长期且需要耐心的过程。患者和家属都应树立信心,积极配合治疗,争取实现最佳的功能恢复。
(邹小英)