一活动就气喘、乏力,甚至胸痛?这些看似普通的“衰老”迹象,背后可能隐藏着心脏的致命警报——二尖瓣反流,通俗说就是心脏的“门”关不严了!特别是高龄长者,往往因手术风险高而陷入困境。
近日,梅州市人民医院心血管病中心钟炜教授团队首次应用中国首个“中欧双认证”创新原研DragonFly?经导管二尖瓣夹系统(以下简称DragonFly?),成功为一位二尖瓣重度功能性反流的高龄患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER),顺利修复了“心门”,带来新的生机。
心脏“关不牢的门”
后果很严重
我们的心脏里有一扇精妙的“单向门”——二尖瓣。当这扇门无法严实关闭,本该流向全身的血液就会倒流回心脏。久而久之,心脏不堪重负,就会引发气喘、乏力、水肿等一系列问题,如不及时治疗最终导致心力衰竭。
二尖瓣反流(Mitral Regurgitation,MR)又称二尖瓣关闭不全,是一种瓣膜性心脏病,指左心室收缩时,二尖瓣不完全闭合导致血液回流到左心房的一种症状。数据显示:65岁以上人群中,每5人就有1人存在二尖瓣反流,若不及时干预,继发心衰入院率高达90%,5年内死亡率高达50%,这一数字甚至超过了很多恶性肿瘤。
典型症状
1、劳力性呼吸困难:活动后会出现气促、气喘等症状。
2、运动耐量降低:在活动时容易出现乏力、眩晕、眼花等症状。
90岁老人的“生命闯关”
90岁陈爷爷(化名)入院时已反复胸闷、气促半年之久,吃药也无法缓解。检查发现其心脏多项瓣膜出现问题,二尖瓣后瓣根少许钙化灶,后瓣叶栓系、前瓣叶(P2区)稍脱垂伴二尖瓣反流(重度+);三尖瓣瓣环扩张合并三尖瓣反流(极重度);估测肺动脉高压(轻度+);主动脉瓣反流(中度-),病情复杂。
手术面临两大难关:1.二尖瓣瓣膜形态复杂,“抓捕”固定难度大;2.二尖瓣瓣环扩张,有瓣叶撕裂风险,操作空间受限。
经过充分准备,钟炜教授团队迎难而上,决定为患者实施经导管二尖瓣修复术(TEER),术中植入1枚长宽(0612)型号DragonFly?二尖瓣夹,先捕获一边瓣叶,再微调器械捕获另一边瓣叶。凭借丰富经验,手术成功完成,术后显示患者二尖瓣反流立即从重度降至轻度。
钟炜教授介绍,该技术就像一场精准的“腔内绣花”:医生仅需在患者大腿根部穿刺一个小口,沿着血管将特制的“DragonFly?二尖瓣夹”送至心脏病变位置,精准夹住关不严的瓣膜,瞬间让“心门”严丝合缝。
新技术带来转机
不开胸就能“修好心门”
面对这扇“关不牢的门”,传统治疗方法往往陷入“两难”:
药物治疗只能暂时“减负”,无法“修好门”;
外科开胸手术虽能根治,但创伤大,恢复慢,近2/3的高龄患者因身体无法承受,只能无奈放弃,接受药物治疗。
值得庆幸的是,医疗创新带来了转机。市人民医院钟炜教授团队成功应用经导管二尖瓣修复术(TEER),通过微创方式完成了这例高难度手术。该技术无需开胸,避免了传统外科手术的创伤和风险,具有手术时间短、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于高龄、合并多种基础疾病、无法耐受外科手术的二尖瓣反流患者。
本次手术的成功开展标志着梅州市人民医院心血管病中心手术团队在结构性心脏病介入治疗领域取得了新的进展,为二尖瓣反流患者提供了更加安全、有效的治疗选择。