手术室里的“冷” 其实是一门暖科学

推开手术室那道自动门，很多人都会先打一个寒战：空调凉飕飕、金属亮晃晃、无影灯白得晃眼，难怪大家的第一句话常是“好冷！”这份“冷”并非粗心，而是医学团队为守护生命特意计算出的“安全温度”。

为什么手术室一定要冷

一是“冷”净化抑制细菌。手术室采用层流净化系统，天花板持续向下吹送洁净空气，再沿两侧墙角把灰尘、细菌统统带走。空气流动越快，温度就越低，抑制细菌生存。二是医生需要“冷”环境。一台手术可能持续数小时，医生层层穿戴，刷手衣、手术衣、无菌手套、口罩、护目镜……如果室温高，医生汗流浃背可能污染手术区域，增加感染风险。三是让精密仪器“冷静”运行。电刀、监护仪、麻醉机都是高精密设备，过热会报警罢工，低温能让仪器器械性能更稳定。所以，21℃至25℃、湿度40%至60%，是手术室的“黄金指标”。

病人为什么感觉更冷

一是心里先打“冷颤”。陌生环境、紧张情绪，会让人体交感神经兴奋，血管收缩，自然觉得冷。二是术前禁食“空着肚子”。手术通常要术前2小时禁饮、6小时禁食，空腹状态下血糖降低，身体产热减少，对低温更敏感。三是麻醉让身体“断电”。麻醉药物会抑制体温调节中枢，四肢血管扩张，体温随之下降。四是输液、冲洗“冷稀释”。术中大量输入室温液体，或腹腔用低于体温的生理盐水冲洗，都会带走热量。

体温太低有什么危险

当人体核心体温低于36℃，称为“围手术期低体温”。它会造成免疫力下降，切口感染率增加2至3倍；凝血功能变差，术中出血量增多；麻醉代谢减慢，术后醒得慢；严重时还会诱发心律失常。因此，保温和消毒、止血一样，是手术安全的“规定动作”。

如何把“冷”加温成“暖”

一是术前提前“预热”。手术当天，护士会提醒家属为患者准备棉袜、保暖背心。接入手术室途中，用棉被裹得严严实实，不让一丝风钻空子。二是专用“暖宝宝”上场。手术床上先铺好加温毯，温度恒定在38℃左右，既安全又舒适。三是液体先“泡澡”。输液、冲洗用的生理盐水、药物溶液都要先放进37℃恒温箱“泡个热水澡”，输进体内不再冰凉。四是实时监测体温。使用一次性体温探头，持续监测鼻咽或耳道温度，一旦低于36.2℃，立即调高加温毯温度、提高室温、加盖保温被。五是“人情味”安抚。有的剖宫产产妇比较紧张，感觉“冷”直打哆嗦，护士会轻轻握住她的手，柔声告诉她：“别害怕，宝宝一会儿就能听见妈妈的心跳了。”一句温馨的话语，寒战慢慢平息，保持正常体温进行手术。六是手术后继续保暖。麻醉复苏室依旧保持25℃左右，护士会用预热的棉被包裹患者轻轻转运回病房。家人要做的，就是提前准备干净保暖衣物，协助护士继续为亲人“加温”。

给手术患者的温馨提示

一是提前沟通。如果你有畏寒、甲亢、低体重等特殊情况，一定要提前告诉医生和护士，他们会为你量身定制保温方案。二是穿对衣服。手术当天穿宽松保暖的棉质内衣，方便穿脱又吸汗；记得把袜子也穿好，脚丫暖了，全身就不容易冷。三是放松心情。紧张会让体温“雪上加霜”。不妨在等候区听首喜欢的歌，或做几次深呼吸，放松自己。

医学的“冷”与“暖”，在手术室里并不矛盾。前者是科学计算的严谨，后者是人文关怀的温度。那看似冰冷的空气里，其实流淌着炽热的爱与守护。愿每一位走进手术室的患者，都能在“冷”环境中感受到最“暖”的安心。

（谢秋云 梅州市妇幼保健院）