肾内科成功开展超声引导下覆膜支架置入术

粤东医院肾内科为患者施行“超声引导下上肢动静脉内瘘覆膜支架置入术”。（医院供图）

本报讯 在尿毒症患者的血液透析治疗中，动静脉内瘘被誉为不可或缺的“生命线”。然而，动静脉内瘘反复狭窄、血栓形成、介入后再闭塞，是长期透析患者面临的严峻挑战。

今年61岁的患者王先生（化名）有多年高血压病史，并与内瘘反复狭窄顽强抗争。自2021年8月患者建立右上肢动静脉内瘘以来，先后于2022年2月、2024年5月及2025年5月因内瘘狭窄接受三次球囊扩张术（PTA）。

近期，患者再次出现穿刺点难以止血的状况，生命线功能陷入危机。王先生前往中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）就诊。入院后，经肾内科血管通路团队全面评估，确诊其上臂回流静脉存在严重狭窄，造成内瘘压力过高，导致止血困难。考虑到患者在短期内多次出现再狭窄，传统PTA手术难以维持长期通畅，团队果断提出为患者施行“超声引导下上肢动静脉内瘘覆膜支架置入术”的治疗方案。与患者及家属充分沟通后，团队决定使用专为血透通路设计的Covera?覆膜支架，该支架凭借ePTFE覆膜材料的物理阻隔作用，可显著抑制血管内膜增生，从根本上降低再狭窄风险。

手术全程在超声实时监测下进行，粤东医院肾内科团队凭借精湛的介入操作能力，将覆膜支架精准输送并释放在病变血管部位。术后超声即刻评估显示，原狭窄段被完全扩张，血流通畅，效果立竿见影。整个手术仅通过一个穿刺点完成，极大减少创伤，患者术后即可活动，恢复迅速。（江波 吴勇林）