患者突发脑出血 紧急手术成功救治

本报讯 日前，61岁谢叔（化名）因突发左侧肢体阵挛性抽搐伴喷射性呕吐，迅速陷入深度昏迷。谢叔由救护车送至蕉岭县人民医院。经过急诊CT提示：右侧基底节区巨大血肿（约82ml），脑组织严重受压，脑室呈月牙样变形，中线移位＞1cm，脑疝形成（该类患者死亡率超80%）。

面对家属“转院需60分钟车程，患者可能呼吸骤停”的顾虑，蕉岭县人民医院神经外科钟建荣主任医师团队基于急危重症处置能力，联合梅州市人民医院帮扶专家邱笔锋主治医师进行评估，并迅速作出关键决策：就地实施右侧开颅血肿清除术。

整个手术救治全程分秒必争。蕉岭县人民医院手术团队突破技术难点，避开患者颞部血管密集区精准定位，采用“双吸引器交替操作”，避免二次损伤。深部豆纹动脉破裂时快速电凝止血。通过“脑棉片阶梯式减压+颅内压梯度释放技术”，实现脆弱脑组织的安全复位。

术后患者顺利转入ICU继续治疗。术后第3天，谢叔转入普通病房并可进行简单交流。目前恢复良好。

据悉，此次脑出血患者的成功救治，依托于三方面协同：一是核心技术落地，通过“双吸引器交替操作”“梯度减压”等神经重症技术的市县联合应用，实现县域高难度神经外科手术突破；二是多学科高效联动，急诊、麻醉、检验、手术、ICU构建“县域1小时急救圈”；三是学科能力提升，增强了基层医院独立处置高难度神经急危重症能力，打通神经疾病救治“最后一公里”。

（江波）