●本报记者 刘 巧
通讯员 陈峻宏 梁 欢
10岁男孩，肝脏破裂、昏迷、瞳孔散大……前段时间，在梅州市人民医院，一场“生命保卫战”骤然打响！急诊科、肝胆外科、重症医学科、小儿外科、儿内科、介入科、超声科、肝病科、肾内科、输血科、麻醉科、血液净化中心、特需医疗科等10多个学科通力合作，成功救治一名严重创伤性肝破裂的10岁男孩。为感谢医院及医护人员的奋力救治，患儿家长在出院前和复查时两次向医疗救治团队送上锦旗。
多学科协作
3小时紧急手术抢救生命
所有的惊心动魄，始于一次意外撞伤：男孩在小区玩耍时，肚子不小心撞到护栏尖角。过了一段时间，家人发现孩子情况不对劲，赶紧将其送到市人民医院。
“孩子意识不清、脸色苍白，血压非常低，需要大剂量升压药维持。术前已经昏迷，心跳微弱，出现双侧瞳孔散大，是急性失血性休克，情况十分危急！”说起当时的情况，医院急诊科医生仍心有余悸。
急诊科医护人员立即采取术前紧急救治措施并通知输血科配血等，通过急查CT确诊男孩为重度肝破裂。
时间就是生命！医院开通绿色通道直接将患儿送入手术室，肝胆外二科与小儿外科专家联合实施紧急手术。术中探查发现，患儿腹腔有大量积血和血块，肝脏中部大范围挫裂伤，多处血管活动性出血，横结肠挫裂伤。
“10岁小孩的肝脏本身就比成人小得多，受伤后，他的肝脏中部碎裂了近三分之一，手术风险会更高。”市人民医院肝胆外二科主任张耀明告诉记者：“我们清除碎裂肝组织、一一缝扎出血的血管，并修补横结肠挫裂伤，尽力保护剩余正常的肝脏，尽快恢复小孩的肝功能。”
经过3个小时的紧急手术，患儿肝脏碎裂组织全部清除，血块和积血排除干净，血压逐步稳定，转入重症医学二科救治。同时，医院组织肝胆外二科、肝病科、肾内科、血液内科、儿内科、神经内科、血液净化中心等多学科专家会诊，根据患儿病情制定后续治疗方案。
精细化救治
闯过4道关创造生命奇迹
术后，患儿还面临下一个大关：因术前休克时间过长，体内环境极其紊乱，出现肝、肾功能衰竭，心肌损伤和严重凝血功能障碍。“我们在肝病科、肾内科、儿内科专家指导下，对患儿进行血液透析和人工肝治疗，其肝肾功能逐渐好转。”市人民医院重症医学二科主任罗伟雄说。
危机仍未解除！因为血痂溶解和新生血管渗血，患儿还出现消化道出血、肝脏假性动脉瘤破裂出血、腹壁引流口假性动脉瘤出血等，介入科专家和超声介入专家及时给予介入治疗后，患儿病情好转。
后续的监测和恢复同样重要，容不得半点松懈。“转入我们科室后，我们每天都会对患儿进行严格的全身体检，监测孩子身体恢复情况。同时，注意观察孩子的智力、记忆力、情绪等，注重保护他的心理健康。”市人民医院特需医疗科主任张科告诉记者。
经过积极规范的治疗和精心细致的守护，男孩终于康复。出院时他的父亲满怀感激，代表全家感谢市人民医院对男孩的救命之恩。
7月29日，男孩回院复诊，检查结果显示恢复得很好。“万幸有你们，孩子的命保住了！他现在恢复得挺好，状态、睡眠、反应能力、胃口都不错。”男孩家长说：“从抢救、手术、监护到康复，这是一个系统工程。医院的专家、设备、耗材以及争分夺秒、无缝衔接的流程，缺一不可。感恩市人民医院给了我们家庭一个重生的机会，感动于医护团队在20多个日日夜夜里为孩子提供的周到照顾，感谢高水平医院造福一方百姓的能力。”为表示感谢，他们再次为专家们送上锦旗。
此次救治，市人民医院多学科专家紧密配合，为抢救患儿生命提供了全方位的保障，帮助他平稳渡过“大出血休克、肝衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍”四大关，充分体现医院医护团队的高度责任心和对急危重症患者强有力的救治能力。
这也给暑期安全再次敲响警钟：小朋友撞伤摔伤要警惕伤及内脏。“每逢长假，儿童、青少年受到的意外伤害一般比平时多，有些看似平常的摔倒，严重时也可能会导致脾破裂、肝破裂等内脏的受伤。如果出现上腹部持续性疼痛，有头晕、心跳加快、胸闷等症状，要及时就医。”张耀明提醒广大家长，应提醒孩子在玩耍运动时提高安全意识，不做危险动作，万一受伤，哪怕是一些小疼痛，也须及时告知家长，以得到及时有效的救治。