血糖监测是评估糖尿病病情和控制效果的重要手段,因此,我们要重视规范的操作,保证血糖监测结果的准确。
●血糖仪的准备
定期监测血糖仪,清洁保养,尽量避免仪器测试区的污染,清洁时用软布蘸清水擦拭,不要用酒精等有机溶剂,以免损坏血糖仪。
●试纸的准备
试纸有效期内应保存在干燥阴凉的地方。初次使用应注明开瓶日期,开封后试纸有效期为3个月。
●采血部位的选择
快速血糖监测首选无名指端两侧指甲角皮肤薄处。多次采血注意轮换采血部位。存在花斑、紫绀、苍白、水肿、感染等皮肤异常情况时不宜采血。
清洁采血部位(如指腹侧面),用肥皂和温水将手洗干净,并用干净的纸或棉球擦干,清洁后将采血部位所在手臂自然下垂片刻,然后按摩采血部位。
(1)采血部位的消毒
用75%乙醇消毒,消毒区域直径1-2cm,消毒后稍等数秒,待其完全干燥。
(2)试纸插入血糖仪
待干的间隙,取出试纸,手指不要触摸试纸的测试区,将试纸条插入血糖仪的窄孔,直至固定。不可将试纸倒入器皿中使用,避免试纸被污染。暂时不用的试纸必须迅速盖好瓶盖,保存在干燥原装容器中,防止试纸变质。
(3)待干后穿刺
待乙醇干后,对准手指旁侧后,直接按压发射。穿刺皮肤后勿过度用力挤压,以免组织液混入血样造成结果产生。
(4)采血
待血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第1滴,待第2滴血形成圆形血滴,将试纸靠近指尖吸取血样至试纸区上的指定区,及时读取结果。宜一次性吸取足量的血样量。在测试中不要按压或移动试纸、血糖仪等,以免影响测试结果。血量不够、过度挤压都会影响血糖数值的准确性。需待乙醇挥发、手指完全干燥后再进行取血,以免影响血糖值的准确性及增加疼痛感。
(5)止血
使用洁净干棉球按压穿刺部位1~2 min进行止血。
●血糖监测出现感染情况的预防与处理
1、使用触压式一次性末梢采血针防止交叉感染。
2、选用测试后弹出试纸的血糖仪以避免接触血液造成的感染。
3、对使用中的血糖仪定期消毒,操作前后,可用软布蘸清水轻轻擦拭。
4、妥善处理采血针头,放在硬壳的容器里。
若出现指尖疼痛、红肿、脓性分泌液及不易愈合等情况,需要进行专科处理。
血糖仪测试区如被血渍污染,勿用乙醇等有机溶剂清洗,以免损伤光学部分而影响结果,可用软布蘸清水轻轻擦拭。
通常情况下,正常血糖值范围:空腹血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖为4.4~7.8 mmol/L,随机血糖为3.9~11.1 mmol/L。血糖出现异常结果,重复测量一次,必要时复检静脉生化血糖。
血糖监测对于及时了解血糖水平,指导医生调整用药具有重要的意义,在自我管理、改变生活方式,降低急、慢性并发症等方面发挥重要的作用。让我们实施规范的操作,保证血糖监测结果的准确。(邹小英)