寒冷来袭，大家为了保暖各显神通。炭火取暖、炭火火锅、围炉煮茶、野外露营，寒冷冬日里人们享受温暖之际，往往会忽略一个“隐形杀手”搅局——一氧化碳（CO）。它无色无形，稍不注意，就能让人体验一把“天旋地转”。这个“杀手”不仅藏匿在人们日常的生活场景中，而且往往全家一起中招。
本报曾在2024年12月28日《民生一线》报道了一则新闻，兴宁张女士8岁的儿子用燃气热水器洗澡时，不幸一氧化碳中毒（俗称煤气中毒）致神志不清，被紧急送到兴宁市人民医院急诊科。高压氧舱医护人员紧急开舱进行氧疗救治，使患儿转危为安。
因此，冬季是一氧化碳中毒的高发期。一氧化碳（CO）本身是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，很难被人察觉，吸入过多会导致身体组织缺氧，引发急性中毒，最主要的表现为大脑因缺氧而昏迷。严重者则可能危及人的生命，因而被称为“隐形杀手”。
据不完全统计，超过80%的非职业性一氧化碳中毒发生场所为家庭。其他高发场所包括餐馆、集体宿舍、农作物大棚、户外露营帐篷等。我国每年发生一氧化碳中毒两千到三千例，这里绝大多数是非职业性的，在生活中引起的。
一氧化碳中毒有何表现
一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，一氧化碳中毒临床表现：头痛、头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等症状。根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。
轻度中毒：中毒时间短，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。
中度中毒：中毒时间较长，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤黏膜呈樱桃红色、面色潮红、脉搏加速、意识模糊、困倦乏力、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
重度中毒：中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。
一氧化碳中毒的主要场景
使用煤炉取暖做饭、炭火炉取暖，包括现在燃气热水器洗澡取暖，容易造成室内通风不良，产生大量一氧化碳中毒。
有些司机，特别是出租车司机，长时间在怠速空转的车里休息，发动机没有关，汽油燃烧不充分，一氧化碳废气会通过汽车空调的入风口进入车里引起中毒。
在一些农村地区燃煤取暖，烟囱堵塞、烟囱倒风，或者烟囱连接不紧密，往往容易造成一氧化碳泄漏，室内一氧化碳浓度过高造成中毒。
如何预防一氧化碳中毒
室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜；煤炉要安装烟筒，烟筒接口处应接牢，严防漏气；烟筒口最好开在下风向；煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质。
家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
使用燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备时，要保持良好的通风状态，使用时间切勿过长，使用完要检查阀门是否完全关闭；定期对燃气、煤气热水器、灶具等设备气罐、减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
火锅、烧烤、茶餐厅就餐时打开门窗保持室内空气流畅，避免长时间在密闭包间等环境内用餐；家中吃烧烤、围炉煮茶时，最好不要使用煤、炭燃料器具，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。
车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；不要躺在门窗紧闭、开着暖气空调的汽车内睡觉。
中毒后如何施救和自救
一氧化碳比空气比重稍微轻一点，所以救助人员进入一氧化碳中毒现场，匍匐行动比站立要更安全。进入一氧化碳中毒的现场，要严禁明火，室内一旦一氧化碳浓度比较高，开闭电灯造成的火花往往会引起爆炸。
施救者或者自救者，进入一氧化碳现场以后，切断一氧化碳来源。立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气或燃气灶具、热水器阀门等设施设备。将患者快速脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处；解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅，同时要注意保暖，防止并发症发生，有条件的尽快让患者吸氧。
对于中重度病人，注意保暖及呼吸道畅通。若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸，如心跳停止应进行心脏复苏。在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院，第一时间进行高压氧舱治疗等规范治疗。
总而言之，一氧化碳中毒是一种可以预防的意外事故，但一旦发生，后果可能非常严重。通过提高认识、采取预防措施、掌握应急处理方法，我们可以有效降低一氧化碳中毒的风险。记住，预防永远是最好的保护。
（卜庆萍）