在孕期产检中,“妊娠期糖尿病” 是不少准妈妈会遇到的问题。这种孕期首次发生或发现的糖代谢异常,若能及早发现、科学干预,绝大多数准妈妈都能顺利度过孕期,迎来健康宝宝。
妊娠期糖尿病的诊断有明确标准,孕妇在孕期 24-28 周进行口服葡萄糖耐量试验,只要空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L 这三项指标中,有任何一项达到或超过标准,即可确诊。
妊娠期糖尿病的危害不容小觑,对孕妇而言,妊娠期高血压及子痫前期的风险会上升,还容易出现羊水过多、感染等问题,因巨大儿导致的难产、产道损伤概率也会增高;对胎儿来说,可能引发巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿窘迫甚至畸形;对新生儿,则会增加患呼吸窘迫综合征、低血糖的风险。
不过,准妈妈们无需过度焦虑,科学的管理方式能有效控制血糖,其中合理饮食与科学运动是核心手段,多数 “糖妈妈” 仅靠这两项就能稳住血糖,无需胰岛素干预。
在饮食管理上:严格把控碳水化合物摄入量,降低脂肪摄入比例,增加纤维素摄入,同时适度补充各类维生素。主食要做到粗细搭配,用玉米面、荞麦面、燕麦片、小米及各种豆类替代一半的大米和白面,这类粗粮杂粮能延缓血糖上升速度。蔬菜优先选择绿叶菜,它们富含维生素、矿物质和粗纤维,且含糖量极低,可放心食用。水果则要减少香蕉、葡萄、龙眼、西瓜等高糖水果的摄入,选择草莓、柚子、猕猴桃等低糖的品种。“少吃多餐” 是关键原则,每天保证 3 次中等量正餐,搭配 2-4 次加餐,这样能让碳水化合物均衡摄入,助力胰岛素稳定分泌。
运动管理同样重要,每周进行 2-3 次,每次 30 分钟即可,推荐孕期瑜伽、散步等温和方式;待身体适应 2 周后,可将频率增加到每周 3-4 次,每次时长延长至 45-60 分钟。运动时要关注心率,保持在每分钟 110-130 次为宜,判断运动强度是否合适有个简单方法:运动时能正常说话交流,强度就刚刚好;若还能轻松哼歌,说明强度不足,需适当调整。
大多数患者产后血糖会恢复正常,但产后 6-12 周需进行口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢状态。由于这类女性步入中老年后患上 2 型糖尿病的风险会明显增加,建议每年检查血糖;同时,再次怀孕时,妊娠期糖尿病的复发风险也会升高。
如今营养过剩或不均衡的问题愈发普遍,这也是妊娠期糖尿病高发的原因之一。对 “糖妈妈” 来说,“好吃” 和 “懒做” 不可兼得,只要坚持科学的饮食和运动管理,就能把这份 “甜蜜的负担” 转化为健康动力,顺利迎接新生命的到来。
(唐山市妇幼保健院 妇产科 刘艳杰)