本报讯近年来，郁南县围绕提升服务效能、节约资源、降低碳排放等目标，扎实推进国家紧密型县域医疗卫生共同体试点县建设。2025年上半年，县域内住院率达86.5%，在全省57个山区县中位列第12，基本实现“大病不出县”。
构建医共体“绿色体系”
该县紧扣“整合资源、精准定位、错位发展、特色专科”策略，构建“1+16+166”医共体架构，打造“四员”职责体系：县卫生健康局履行“监督员”职责，指导监督县级医院提升急危重症抢救能力和重点专科建设；县级医院履行“技术员”职责，县人民医院强化急诊急救“五大中心”，县中医院打造“医、养、产、学、研”综合平台，县妇幼保健院承担县域妇女儿童保健和生殖医学中心等职责，县第二人民医院作为南片医疗分中心；镇卫生院履行“服务员”职责，做好基本医疗与公共卫生服务；村卫生站履行“信息员”职责，网格化跟踪管理常住人口健康状况，及时转诊危重症患者。
探索医共体“绿色管理”
全面开展医共体内“医疗质量交叉指导”，基于循证医学实施临床路径管理与同病同付，推动医疗质量同质化、诊疗流程标准化。建立“能进能出、能上能下”用人机制，将管理权、人事调配权下放至总医院，优化人员结构，压缩行政后勤占比，扩充卫生专业技术人员队伍，提升服务效能。2024年，医共体卫生专业技术人员占比达88.68%，同比提高1.41%。倡导节能文化，推行“无纸化”办公，节约水电、降低办公耗材、减少塑料药袋使用。2025年，医共体水电、办公支出同比下降9.45%，节约支出约70万元。投入330万元为15家镇卫生院各配置1套智慧公卫设备；建设医共体信息化平台，推动公共卫生、医疗业务、行政办公等信息互联互通，实现信息共建共享。
创新医共体“绿色医疗”
为减轻医保基金与群众就医负担，2025年1-10月，医共体药品耗材占比35.34%，同比下降2.8个百分点；门诊次均费用下降7.77%，住院次均费用下降13.62%，共节约医药费用支出4475万元。建立医学影像、心电诊断等共享中心，推动基层分院DR、彩超、检验、心电等设备全覆盖，实现“基层检查、县级诊断”。出台《郁南县医共体检查检验结果互认方案》及互认项目目录，强化省级互认平台使用，2025年1-10月，通过结果互认节约群众检查费用超87万元。建立县医共体慢病管理中心，定期向分院推送慢病就诊信息，支撑随访建档。2025年1-10月，共推送慢病信息7577条，随访5610条，随访率达74.04%。全面推进“医防融合”与家庭医生签约服务，倡导绿色健康生活方式，定期开展健康讲座、义诊等活动。全面推广中医药与康复治疗，在6家镇分院建设中医康复示范点。2025年1-10月，各示范点累计开展康复门诊服务16509人次、康复治疗73248人次。
优化医共体“绿色服务”
2025年，县级医院累计选派26名医疗骨干至13家镇分院挂职执行副院长，开展业务指导与技术带动，推动南江口分院新增口腔科、桂圩分院开展骨折外固定等新技术。同时，选派118名“医护药技”人员组成帮扶团队，下沉优质资源，提升基层服务能力，基层诊疗比例达65%。下沉3名县级药学专家指导基层合理用药，开展居家药学服务。今年以来，家庭药师累计上门30人次，提供用药指导200人次。通过处方流转，依托中心药房与第三方配送，实现药品配送到家。各基层卫生院沿用总医院慢病处方，优化就诊流程，缩短患者排队缴费、取药时间，持续改善就医体验。（本报通讯员）