本报讯(云浮融媒记者柯如茵)11月19日,2025年度“云浮云福保”启动会在云城区举行。
“云浮云福保”由市政府办公室、市医疗保障局、国家金融监督管理总局云浮监管分局指导,人保财险、中国人寿、太保财险、中华联合、平安产险、大地财险、太平财险共同承保。据了解,2025年度“云浮云福保”特定高额药品目录有变化。特药,主要是针对恶性肿瘤、罕见病等重大疾病的特效药物,有较强的针对性和疗效,但这些药品单价较高且没有被纳入医保,患病家庭的负担比较高,多数都无力负担。为进一步优化保险产品,持续体现惠民初衷,提升特定高额药品保障待遇,对2025年度“云浮云福保”的特药目录进行了增补,经过综合评定,最终升级版特药增至40种,实现高发肿瘤广覆盖,让老百姓用得起新药、特药,减轻大病用药负担。
中国人民保险股份有限公司广东云浮市分公司有关负责人表示:“‘云浮云福保’今年已开通一站式结算服务,在保障期间内,参保人住院时产生的医疗费用符合‘云浮云福保’赔付范围的,在办理出院时,可以在云浮市已经开通一站式结算的定点医疗机构,实现与基本医保的同步报销,真正做到‘出院即报销’,实现群众服务零跑动、资金零垫付、理赔零等待。”
2025年度“云浮云福保”参保缴费期为2024年11月19日至2024年12月31日。2025年度“云浮云福保”保障期限统一为2025年1月1日至2025年12月31日。
截至2024年10月,“云浮云福保”4年累计参保超过80万人次,累计赔付金额超过2500万元。最小获赔年龄为刚出生的早产儿,最大获赔年龄103岁,单人多次累计最高赔付47.70万元。