云浮科协科普之窗
一、了解血型
人的血液系统包含白细胞、红细胞、血小板及血浆，其中白细胞、红细胞、血小板的细胞膜表面均存在不同抗原。血型是根据人的红细胞膜表面存在或不存在某种抗原物质进行定义。例如在ABO血型系统中，红细胞膜表面存在A抗原或B抗原的则为A或B型血，如果两种抗原都存在则为AB型血，如果都不存在则为O型血。在汉族的分布O型血占比例最多，A型次之，B型排第三位，AB型是最少。又比如另一个重要的血型系统“Rh血型系统”。Rh血型系统有45种不同的抗原，其中D抗原是最为常见，我们通常把红细胞上含D抗原称为Rh阳性血，不含有D抗原为Rh阴性血。在亚洲汉族人当中有99%的人是Rh阳性血，只有不到1%的人是Rh阴性血。国内正因为Rh阴性血的人像熊猫一样稀少，所以又把Rh阴性血称为“熊猫血”。ABO和Rh只是目前已知35种血型系统的一小部份。
二、血型与输血需遵循什么规则？
血型是安全输血的关键，为了保证输血安全，血型必须在献血者和接受者之间匹配，就是病人不应该被给予他们自己血液中没有的抗原，这是因为受体的免疫系统可能会将任何新的抗原识别为外来的并产生针对其抗原进行破坏的抗体，根据触发免疫反应的程度，这种反应可能是严重或致命的。应用这一规则：A型患者不含B抗原，只能接受不含B抗原的A型和O型献血者的血液；B型患者不含A抗原，只能接受不含A抗原的B型和O型献血者的血液；拥有两种抗原的AB型患者可以从任何人那里获得血液，所以AB型血称为“万能受血者”，而O型血的人，其A抗原和B抗原都呈阴性，只能接受O型的献血者的血液，但可以给任何人献血，所以O型血又称为“万能献血者”。
Rh血型系统中则不存在相应的天然抗体，但通过后天接触可使人体产生后天的IgG免疫球蛋白。因此，Rh阴性的患者不能接受Rh阳性献血者的血液，反之Rh阳性患者就可以接受Rh阴性和Rh阳性献血者的血液。
ABO系统中，四种血型的任意一种都可以是Rh阳性或Rh阴性，这就使得血型出现了8种组合：ARh+和ARh-，BRh+和BRh-，ABRh+和ABRh-，ORh+和ORh-，这8种血型中，以带Rh+因子的血型出现的频率最高，所以这部份患者在需要用血时很容易就找到与之相匹配的血液；相反带Rh-因子的血型是属于稀有血型，要找到与之相匹配的血液会存在一定的难度，其中又以ABRh-最为稀缺。
三、如何验证受血者与献血者是否匹配？
考虑到ABO和Rh只是目前已知30多种血型系统100多种抗原中的一小部份，有可能会存在ABO和Rh以及其他抗原的不相容，通常在输血前进行额外的测试，将来自患者血样与供者的血样混合，检查混合是否发生凝集，如不凝集视为相匹配，这血液可以给该患者输注，反之就为不匹配，这血液就不可以给该患者输注。
注意事项：
1、输血原则：首先选择是同型相容输注；文中提到的“万能受血者”“万能献血者”只适用于紧急情况和特殊情况；
2、Rh阴性血型的人在紧急情况下并经检测其抗—D阴性时可输注Rh阳性血液；未生育的Rh阴性血型的妇女不到救命时刻不要给予Rh阳性血液；
3、Rh阴性血型的人要把您的血型告诉身边的亲朋好友，以便在您生病或者需要手术时第一时间告诉医生，方便医生及早和中心血站联系，组织您所需要的血液。
（云浮市中医院副主任技师：梁建嫦）