遗失声明

日期：06-12

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　　本人因不慎遗失云浮菜丁.中心市场收款收据1份，卡（铺）位：鲜肉99，客户名称：叶小燕，编号为：CDYFZX-2021040129，收费项目：服务协议履约保证金，金额：10000元，现声明作废。

　　挂失人：叶小燕

　　2024年6月12日