日常生活中,很多人都会偶尔遇到便秘、腹泻、腹痛等肠道问题。多数情况下,这些只是普通的肠胃不适,但也可能是结直肠癌发出的“警示信号”,不可忽视。
清远市人民医院肿瘤二区主治医师邓玲指出,结直肠癌是一种通过筛查可以实现早期发现、显著提高治愈率的恶性肿瘤。她特别建议40岁以上人群应提高防癌意识,主动参与筛查。
左、右半结肠症状有所不同
邓玲介绍,结直肠癌的早期症状与肿瘤发生部位有关,左半结肠和右半结肠的表现存在一定差异。
左半结肠包括降结肠、乙状结肠和直肠,管腔相对较窄,粪便在此处已逐渐成形。该区域若发生肿瘤,早期常出现类似肠梗阻的症状,如便秘、腹泻或两者交替发生,还可能伴有便血,颜色多为鲜红或暗红色。
右半结肠包括盲肠和升结肠,管腔较宽,早期症状通常更隐匿。肿瘤往往生长到一定体积才会引发腹部不适。常见早期表现为贫血相关症状———如疲劳、气短、面色苍白,源于肿瘤引起的长期慢性失血；也可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
高风险人群需加强防控
除了留意早期症状,高风险人群的精准防控尤为关键。邓玲表示,散发性结直肠癌的高危因素包括:
年龄:40—74岁人群风险较高；
生活方式:长期吸烟、肥胖；
慢性疾病史:如糖尿病、炎症性肠病；
家族遗传:一级亲属有结直肠癌病史者,风险显著增加。
多数早期患者可实现临床治愈
筛查是发现早期结直肠癌的核心手段。邓玲强调,结肠镜是目前的一线筛查方式。它能让医生清晰观察肠道内情况,发现微小病变,还可取样进行病理检测,准确率高。
对于因怕痛、怕麻烦等原因不愿接受结肠镜检查的人群,邓玲也介绍了其他替代方法:
大便潜血检测(免疫法*化学法):操作简便,可初筛肠道出血；
结肠CT成像:生成三维图像,辅助发现异常；
多靶点粪便DNA检测:通过捕捉肿瘤脱落DNA实现无创早筛。
邓玲表示,结直肠癌如早期发现,多数患者可通过手术或内镜治疗达到临床治愈；而中晚期患者常需综合运用放化疗、靶向治疗等多种手段,治疗难度和成本都将大幅增加。
防癌建议:调整饮食与生活方式,定期筛查
在预防方面,邓玲提出以下建议:
饮食方面:减少红肉(猪、牛、羊)和加工肉制品(香肠、火腿等)摄入；多吃全谷物、新鲜蔬果(如燕麦、芹菜、苹果),膳食纤维有助促进肠道蠕动；
生活习惯:戒烟限酒,保持体重,坚持规律运动；
疾病管理:糖尿病、炎症性肠病患者应积极治疗,控制原发病；
定期筛查:40岁以上普通人群每5–10年做1次结肠镜,每年进行1次大便潜血检测；有家族史等高危人群建议提前至20–35岁开始筛查,具体频率需依个体情况而定。
采写:记者 曹成飞 通讯员 彭可明