食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁国民健康。据国家癌症中心2022年报告,我国食管癌新发病例约22.4万,死亡病例约18.75万。更令人警醒的是,多数患者确诊时已进展至中晚期,治疗效果大打折扣。清远市人民医院肿瘤二区医师李美怡指出:“早期食管癌5年生存率可达90%,‘早预防、早发现’是抵御该疾病的关键。”
吞咽时有异物感需高度警惕
“吞咽困难是食管癌比较常见的症状。”李美怡说,吞咽食物时偶尔出现轻微哽噎感,感觉吞咽食物时不顺畅,有东西“卡”着,尤其是吃干硬食物时明显。这种感觉可能时有时无,容易被误认为是“嗓子不舒服”。她提醒,这种吞咽困难不仅出现在吞咽干硬的食物,而且即使进食流质食物也会出现。
还有人在吞咽时,胸骨后会出现隐痛或烧灼感,类似“烧心”的感觉,也常被忽略。这些早期症状缺乏特异性,很容易与咽炎、胃炎等常见病混淆,导致很多人错过最佳发现时机。她强调,一旦出现上述症状,尤其是持续加重,应尽快就医进行食管镜等检查,争取早诊早治。
65℃以上饮食
容易烫伤食管
食管癌的发生与多种因素密切相关,李美怡介绍,生活中,长期食用过烫、过硬、过辣及腌制食品的人群尤其应该警惕。“食管黏膜能耐受的温度只有50-60℃,65℃以上饮食每一口都在烫伤食管,反复损伤易致癌变。”李美怡说。
此外,有长期吸烟、酗酒习惯的人,烟草中的尼古丁、焦油以及酒精代谢产生的乙醛,会持续伤害食管黏膜,大幅提升癌变几率。
患有反流性食管炎等食管疾病的人,这些疾病会使食管黏膜长期处于炎症状态,反复损伤和修复,容易引发细胞异常增生,进而可能发展为癌症。
由于遗传因素的影响,家族中存在食管癌患者的话,其他成员的发病几率会明显高于普通人群。
此外,来自食管癌高发地区的人也是高危人群,这些地区往往因环境因素,如土壤、水源中微量元素缺乏等,导致当地居民患癌风险较高。
胃镜检查有助于
食管癌早期筛查
要想在早期发现食管癌,有效的筛查手段必不可少,其中胃镜检查是目前最有效的方法。胃镜可以直接观察食管黏膜的情况,若发现可疑病变,还能取组织进行病理检查,从而明确诊断。对于高危人群,建议每1-2年进行一次胃镜检查；普通人群也可在40岁后定期进行胃镜筛查。
“早期食管癌可以通过内镜治疗,创伤小、恢复快。”李美怡说,患者5年生存率可达90%。
如果病情发展到中晚期,治疗方式则会变得复杂,可能需要手术、放疗、化疗等多种手段联合治疗,不仅治疗难度增加,生存率也会大幅下降。
采写:记者 曹成飞 通讯员 彭可明