我国是胃癌高发国家,每年新发病例与死亡人数均占全球近半。冰冷的数字背后,是无数家庭的沉重负担。但胃癌并非不可战胜,早期发现治愈率超90%,而晚期生存率却断崖式下跌。
清远市人民医院肿瘤二区主治医师胡国林指出:“胃癌虽然凶险,但早期发现并及时干预,其治疗效果非常理想。关键在于提高警惕、识别信号、主动筛查。”
隐匿的杀手:早期胃癌的“无声”警示
胃癌狡猾之处,在于早期症状常被忽视或与普通胃病混淆。胡国林提醒,若出现以下情况,务必提高警惕:持续上腹部不适或隐痛,区别于偶尔胃痛,这种不适感缠绵不去；食欲减退与莫名消瘦,饭量锐减,体重短期内明显下降；餐后饱胀、频繁打嗝,即使少量进食,也感觉腹胀难消；恶心、呕吐,尤其呕吐物带血或咖啡渣样物,这是危险的重要信号；大便颜色发黑(柏油样便),提示可能存在消化道出血；持续乏力、贫血,多由肿瘤消耗或慢性失血所致。
胡国林强调:“一旦出现上述症状,尤其是多项并存,应尽快就医,通过胃镜等检查明确诊断,避免延误治疗。”
揪出“潜伏者”,远离胃癌诱因
胡国林介绍,胃癌的发生与多种因素相关,以下几类人群属于高危群体,需格外警惕:年龄40岁以上,尤其是男性；感染幽门螺杆菌(Hp),这是一类明确致癌物,是胃癌发生的重要推手；长期高盐、腌制、烟熏、油炸饮食,新鲜蔬果摄入不足；有胃癌家族史,直系亲属患病者风险增高2-3倍；患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃等慢性胃病；长期吸烟与重度饮酒。
“幽门螺杆菌感染是可防可治的,根除治疗能显著降低患胃癌风险。”胡国林建议,高危人群应尽早进行Hp检测和规范治疗。
高危人群应定期做胃镜检查
“预防胃癌,除了改善饮食习惯、戒烟限酒、根治感染幽门螺杆菌外,定期筛查是关键。”胡国林表示,胃镜是当前早期胃癌筛查的“金标准”,能直接观察胃黏膜变化,发现微小病变,并可取活检明确诊断。无痛胃镜技术的普及,已大大提升了检查的舒适度。
此外,血清学检测(如胃蛋白酶原、胃泌素-17、Hp抗体等)也能辅助评估胃黏膜状态与风险,适用于初筛和风险评估。胡国林建议,40岁以上人群,即使无症状,也建议根据风险因素咨询医生评估筛查需求。此外,高危人群应遵医嘱定期进行胃镜检查(如每年或每1-2年一次),有报警症状者,应立即安排胃镜检查。
早诊早治:以最小代价赢得最大生机
早期胃癌通过内镜下微创治疗即可根治,创伤小、恢复快、费用低,几乎等同于治愈,能最大限度保留胃功能,对生活质量影响极小。一旦进展至中晚期,即使进行手术、放化疗等综合治疗,效果也大打折扣,患者将承受巨大痛苦和经济压力。
胡国林表示:“胃癌可防可治,关键在‘早’。提高防癌意识、改变不良习惯、加强早期筛查,是我们抵御胃癌最有效的方式。”
采写:记者 曹成飞 通讯员 彭可明