开栏语
健康清远,防癌先行。国家癌症中心数据显示,我国每年新发癌症病例约392.9万例,其中相当部分可通过早诊早治实现有效防控。即日起,本报推出“健康清远·防癌行动”系列专栏,聚焦肿瘤防治的早诊早治。
本专栏将系统介绍肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、鼻咽癌等我国高发癌种的早期筛查方案和防治策略,由清远市人民医院肿瘤中心等专家团队提供专业支持。推动癌症防治从“治已病”向“治未病”转变,为实现健康中国2030规划纲要提出的“总体癌症5年生存率达到46.6%”的目标贡献力量。
肺癌已连续多年位居我国癌症发病率与死亡率的首位,是不折不扣的“健康头号杀手”。据国家癌症中心统计,2022年我国肺癌新发病例超过82万,死亡病例近72万,相当于每天有近2000人因肺癌失去生命。更令人警醒的是,肺癌早期非常隐蔽,近70%的患者一经确诊就已进入晚期。
肺癌并非不可战胜———早期发现并及时干预,其治愈率超过90%。清远市人民医院肿瘤二区主任、主任医师宋慧胜介绍:“日常生活中,只要仔细识别肺癌的蛛丝马迹,定期体检,远离致癌环境,是可以实现肺癌的科学预防。”
留意肺部的“求救信号”
宋慧胜表示,早期肺癌症状隐蔽,但仍有一些典型表现值得警惕。若出现持续2-3周以上的长期咳嗽,尤其是干咳或痰中带血,需高度警惕。其次,胸闷、胸痛在深呼吸或咳嗽时加重,也往往是肺部异常的警报。
部分肺癌患者会出现反复发热,多是因为肿瘤阻塞而引发肺炎,而不是普通感冒。
“如果没有刻意减肥却体重骤降,并伴随全身乏力、贫血等表现,也要及时排查肺癌可能。”宋慧胜说,一旦出现这些信号,建议尽快就医,通过胸部CT等检查明确病因。
远离吸烟等肺癌诱因
吸烟是肺癌的头号元凶。临床数据显示,85%的肺癌患者有吸烟史,吸烟者患癌风险是普通人的10-20倍。香烟燃烧产生的焦油、苯并芘等69种致癌物,会直接损伤肺细胞DNA。更可怕的是,二手烟、三手烟(衣物、家具残留的烟毒)同样危险,长期暴露在烟雾环境中的非吸烟者,患肺癌风险也会增加20-30%。
中式烹饪讲究火候,喜欢热锅爆炒,而爆炒中产生的厨房油烟也是一个“隐形杀手”,含苯并芘、丙烯醛等多种致癌物,长期吸入相当于每日被动吸烟两包,这也是不少非吸烟女性罹患肺癌的重要原因。
此外,空气污染(如PM2.5、甲醛)、慢性肺病(如肺纤维化、慢阻肺)以及家族遗传史也会显著提高肺癌发生风险。有肺癌家族史的人群,患病概率甚至可达常人的3-4倍。
高危人群建议定期做CT筛查
“预防肺癌,戒烟是最关键的一步,任何时候开始都不晚。”宋慧胜说。同时,他建议经常做饭的家庭应积极改造厨房环境,选择强效油烟机,炒菜前10分钟打开油烟机,炒完后再开5分钟,提倡蒸煮替代爆炒,减少油烟吸入。保持室内通风,新装修房屋空置半年再入住,雾霾天使用空气净化器。
高危人群如:长期吸烟、有家族史、慢性肺病患者等人群,应定期做低剂量螺旋CT筛查,这是发现早期肺癌的“金标准”,可检测出1毫米的微小结节。
宋慧胜建议:40岁以上人群,无论是否吸烟,每年做一次低剂量CT；长期吸烟、有家族史、高危职业人群,35岁起就要筛查。
此外,一旦出现持续呼吸道症状,务必尽早就医,避免小病拖成大病。宋慧胜表示:“肺癌可防可治,关键在一个‘早’字。提高防癌意识、改变不良习惯、加强早期筛查,是我们抵御肺癌最有效的方式。”
采写:记者 曹成飞 实习生 温善 通讯员 彭可明