市人医成功实施高难度机器人辅助前列腺切除术

　　清远日报讯　(记者/曹成飞　通讯员/彭可明)　近日,清远市人民医院泌尿外科团队通过第四代达芬奇手术机器人,为一名65岁前列腺增生患者成功实施保留尿道的前列腺切除术。该手术不仅彻底解除了患者多年的排尿障碍,更在精准切除病灶的同时,完整保留尿道结构与性功能,标志着该院在前列腺增生微创治疗领域取得新突破。
　　患者吴先生患前列腺增生已逾十年,长期饱受排尿困难、夜尿频多困扰。半月前症状突然加重,出现下腹胀痛、血尿甚至无法自主排尿,在当地医院治疗未果后转入清远市人民医院。经检查发现,其前列腺体积达正常值的5倍以上,同时合并尿潴留和慢性膀胱炎。
　　“当腺体体积超过80毫升时,常规经尿道手术相对容易引发大出血和术后尿失禁。”作为患者的主管医生,清远市人民医院泌尿外科副主任医师、博士朱宝益介绍,吴先生还患有冠心病,心功能欠佳,传统经尿道手术常有不同程度的水吸收,导致循环负荷加重,手术风险较高。经术前讨论,医疗团队最终决定采用机器人辅助腹腔镜技术,为患者实施保留尿道前列腺切除术。
　　手术中,患者腹部开出4个钥匙孔大小的切口,机器人的机械臂通过这些切口置入手术器械；借助机器人系统10倍放大的3D高清视野,医生精准分离出重达约120克的增生腺体,同时完整保留尿道前列腺部及周围神经血管束。整台手术出血量较少,术后次日患者即能下床活动。
　　朱宝益还介绍,机器人手术系统具有更高的操作精度和灵活性,使手术操作更加精细、准确,尤其适用于在狭小空间内进行的复杂手术,如前列腺癌根治术等。其次,机器人手术系统配备了高清的三维成像技术,能提供更加清晰、逼真的手术视野,使医生能够更准确地识别和分辨组织结构,从而提高手术的安全性。
　　此外,机器人手术通常具有较小的创伤、较少的出血量、较快的术后恢复时间和较低的术后并发症发生率,有利于患者的康复和预后。
　　据统计,我国60岁以上男性前列腺增生发病率超50%,其中约5%-15%需手术治疗。朱宝益指出,随着患者对生活质量要求提高,治疗策略正从“解决排尿问题”向“功能保留”转变。他提醒,男性出现夜尿超过2次、排尿等待、尿线变细等症状时应尽早就诊。通过尿流率、超声等检查可明确诊断,早期干预能有效避免肾功能损伤等严重并发症。